成人肥大性幽門狹窄別名：成人肥厚性幽門狹窄
成人肥大性幽門狹窄
(一)發(fā)病原因
成人肥大性幽門狹窄病因不十分清楚，一般分為兩類，即原發(fā)性與繼發(fā)性。20世紀(jì)上半葉大多數(shù)報(bào)道的病例是繼發(fā)性的，主要伴有胃潰瘍、十二指腸壺腹?jié)?、癌癥史或術(shù)后粘連以及胃石，與局部炎癥、潰瘍等使幽門括約肌長(zhǎng)期處于痙攣狀態(tài)有關(guān)，有人認(rèn)為本病是嬰兒肥厚性狹窄的延續(xù)，有出生后嘔吐及手術(shù)史的占20%。原發(fā)者極少見，多為先天性肥厚性幽門狹窄癥的延續(xù)，出生后無(wú)明顯消化道癥狀，往往成年后有所表現(xiàn)。但曾有病例報(bào)道在一個(gè)家族中可以表現(xiàn)出既有兒童期發(fā)病，也有成人期發(fā)病。80%的病例為男性病人，發(fā)病年齡變化很大。部分病例常規(guī)胃鋇餐造影發(fā)現(xiàn)率僅為0.04%～1%。
(二)發(fā)病機(jī)制
病理改變可見幽門肌層明顯肥厚達(dá)2～4cm，肥厚呈環(huán)形或梭形，環(huán)肌肌纖維肥大增厚不規(guī)則排列，黏膜及黏膜下組織水腫可伴炎性改變。有的病例局部增生系纖維結(jié)締組織替代性增生所致。
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