心臟脂肪瘤別名：心臟脂瘤
心臟脂肪瘤
(一)發(fā)病原因
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(二)發(fā)病機(jī)制
腫瘤組織為成熟的脂肪組織構(gòu)成，通常起源于心外膜或心包的脂肪，外包以纖維及少許心肌組織，并含有周圍結(jié)締組織成分，瘤體大小不一，對心臟的影響亦存在差異。一般瘤體較小，病人很少出現(xiàn)癥狀。瘤體較大壓迫心臟，產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。 但心肌內(nèi)的脂肪瘤通常較小且有完整的包膜，偶爾也有生長于二尖瓣或三尖瓣上。顯微鏡下由成熟的脂肪細(xì)胞組成。
脂肪瘤均有完整的包膜，瘤體主要由成熟脂肪組織構(gòu)成，發(fā)生在心肌內(nèi)者體積均小，邊界不規(guī)則，但具有明顯的包膜;發(fā)生在心包膜和心包腔者均呈結(jié)節(jié)狀，直徑可達(dá)10cm或更大，切面與成熟脂肪或機(jī)體其他部位的脂肪瘤相同。鏡下瘤體主要由成熟脂肪小葉組成，其間具有不同量的纖維組織、黏液組織和血管，這些結(jié)構(gòu)與發(fā)生于軟組織中的脂肪瘤者相同，偶爾也可見到少量胚性脂肪細(xì)胞。當(dāng)腫瘤發(fā)生在心肌內(nèi)時(shí)，也可見到不同數(shù)量的心肌細(xì)胞陷入瘤體內(nèi)，不應(yīng)誤診為心臟橫紋肌瘤，也見不到“蜘蛛細(xì)胞”。有的病例腫瘤可呈多發(fā)性并伴有結(jié)節(jié)性硬化癥，或心臟和內(nèi)臟同時(shí)出現(xiàn)脂肪瘤并也伴有結(jié)節(jié)性硬化癥的表現(xiàn)。
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