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低血壓別名:血壓過低

低血壓

  (一)發(fā)病原因

  低血壓根據(jù)其產(chǎn)生的原因不同,大致上可分為:

1.生理性低血壓狀態(tài) 生理性低血壓狀態(tài)是指部分健康人群中,其血壓測值已達(dá)到低血壓標(biāo)準(zhǔn),但無任何自覺癥狀,經(jīng)長期隨訪,除血壓偏低外,人體各系統(tǒng)器官無缺血和缺氧等異常,也不影響壽命。
2.病理性的低血壓病 除血壓降低外,常伴有不同程度的癥狀以及某些疾病。低血壓病可分為:
(1)原發(fā)性低血壓?。褐笩o明顯原因的低血壓狀態(tài),如生理性低血壓(體質(zhì)性低血壓)和病理性低血壓(低血壓病)。
(2)繼發(fā)性低血壓?。菏侵溉梭w某一器官或系統(tǒng)的疾病所引起的血壓降低,這種低血壓可在短期內(nèi)迅速發(fā)生,以致出現(xiàn)虛脫和休克的征象,稱為急性低血壓。如大出血、急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、過敏等原因所致血壓急劇降低,而大多數(shù)情況下,低血壓為緩慢發(fā)生,可逐漸加重,如繼發(fā)于嚴(yán)重的肺結(jié)核、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)等所致低血壓,其防治主要是針對原發(fā)病。
(二)發(fā)病機(jī)制
原發(fā)性低血壓病的發(fā)病機(jī)制迄今未明,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為可能屬于中樞神經(jīng)細(xì)胞張力障礙有關(guān)的疾病,由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制過程的平衡失調(diào),血管舒縮中樞的抑制過程加強(qiáng),血管收縮與舒張動態(tài)平衡發(fā)生障礙,血管舒張占優(yōu)勢,最終導(dǎo)致動脈血壓降低。此外,內(nèi)分泌功能失調(diào),體內(nèi)某些調(diào)節(jié)血壓的物質(zhì)排泌失衡,如血管緊張素-腎素-醛固酮系統(tǒng)、兒茶酚胺類等升壓物質(zhì)分泌降低,而緩激肽、組胺、5-羥色胺等舒血管物質(zhì)增多,也可能參與低血壓病的形成。至于遺傳因素、年輕時患過某些傳染病,慢性扁桃體炎、咽峽炎、營養(yǎng)失調(diào)如維生素C、維生素B、維生素B1和維生素B6缺乏,以及氣候、地理環(huán)境、風(fēng)俗習(xí)慣、職業(yè)等等對低血壓病的產(chǎn)生也可能有關(guān)。

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  • 徐蔚海 徐蔚海 副主任醫(yī)師
    北京協(xié)和醫(yī)院
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    航天中心醫(yī)院
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  • 李春蕾 李春蕾 副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
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