孟氏骨折別名：尺骨骨干骨折兼橈骨頭脫位
孟氏骨折
(一)發(fā)病原因
多為直接暴力，旋轉(zhuǎn)暴力所致。
(二)發(fā)病機(jī)制
多數(shù)學(xué)者認(rèn)為Ⅰ型骨折為旋前暴力或尺骨背側(cè)的直接打擊傷所造成。
1949年Evans在尸體上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，在肱骨固定的情況下，強(qiáng)力旋前前臂造成了橈骨頭前脫位和尺骨骨折。Evans指出，跌倒時(shí)手和前臂通常處于完全旋前位，當(dāng)手固定于地面，體重迫使上肢外旋，即造成了前臂的極度旋前而發(fā)生孟氏骨折。Bado提出的另一證據(jù)是Ⅰ型骨折斷時(shí)，肘關(guān)節(jié)側(cè)位X線片上橈骨結(jié)節(jié)處于背側(cè)，表明橈骨處于旋前位。同時(shí)，臨床可見到一定數(shù)量的Ⅰ型骨折并無跌傷史，而系玩棒球或壘球時(shí)直接打擊尺骨背側(cè)所致。
綜上所述，Ⅰ型骨折既可因跌倒，前臂極度旋前所造成;亦可因尺骨背側(cè)的直接打擊所致。
Ⅳ型骨折的受傷機(jī)制，多數(shù)人認(rèn)為與I型骨折相同。所以合并有橈骨骨折，可能是在橈骨頭脫位后，兩次損傷所致。
Penrose(1951)闡述了Ⅱ型骨折的損傷機(jī)制，他認(rèn)為其機(jī)制相似于肘關(guān)節(jié)后脫位，但此種類型者其尺肱關(guān)節(jié)韌帶較尺骨骨質(zhì)更為堅(jiān)韌，因而，屈肘跌倒，手部撐地時(shí)的傳導(dǎo)暴力造成了橈骨頭后脫位及尺骨骨折，尺肱關(guān)節(jié)卻保持完好。
Bado認(rèn)為，Ⅲ型骨折的損傷機(jī)制是肘內(nèi)側(cè)面的直接打擊、碰撞所造成，僅見于兒童，而成人鮮見。
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