月骨脫位及月骨周圍脫位
月骨脫位及月骨周圍脫位
(一)發(fā)病原因
多為間接暴力所致。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.月骨脫位 月骨脫位多是在跌倒時(shí)腕呈極度背屈位，月骨被頭狀骨和橈骨擠向掌側(cè)所致。月骨的四周均是關(guān)節(jié)面，其血液供應(yīng)主要靠橈月背側(cè)韌帶和橈月掌側(cè)韌帶內(nèi)的血管，當(dāng)一側(cè)韌帶斷裂，若能及早復(fù)位，多能維持現(xiàn)狀，未復(fù)位或兩側(cè)韌帶均斷裂，則可發(fā)生月骨缺血壞死。
2.月骨周圍脫位 月骨周圍脫位多是在跌倒時(shí)手掌著地，腕呈背伸位，暴力作用于掌骨及遠(yuǎn)排腕骨，腕間韌帶及關(guān)節(jié)囊破裂，月骨保留在原位，其他腕骨向月骨背側(cè)及近側(cè)脫位。
3.經(jīng)舟骨月骨周圍脫位 其發(fā)病機(jī)制與月骨周圍脫位相似，但伴有舟骨骨折，骨折近端與月骨和橈骨關(guān)系正常，遠(yuǎn)端伴其他腕骨脫位。
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