四邊孔綜合征

(一)發(fā)病原因
由于當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展外旋時(shí)，組成四邊孔的肌肉均受牽拉，從三個(gè)方向?qū)λ倪叜a(chǎn)生擠壓而致本癥發(fā)生。
(二)發(fā)病機(jī)制
四邊孔是小圓肌、大圓肌、三頭肌和肱骨外科頸內(nèi)側(cè)緣組成的解剖間隙。大小圓肌之間有一層筋膜組織，腋神經(jīng)從后側(cè)束發(fā)出后即斜向后行，貼四邊孔上緣穿過該孔后沿三角肌深層繼續(xù)向外、向前行走，支配肩臂外側(cè)皮膚感覺的皮支穿出肌肉進(jìn)入皮下。大圓肌起于肩胛骨下角的背面及岡下筋膜，止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴，使肱骨內(nèi)收內(nèi)旋。小圓肌起于肩胛骨腋緣背面，止于肱骨大結(jié)節(jié)下部，使肱骨內(nèi)收和外旋。肱三頭肌長(zhǎng)頭起于肩胛骨盂下粗隆，與其他兩頭合并后止于尺骨鷹嘴。當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展外旋時(shí)，這3塊肌肉均受到牽拉，從上方、下方及內(nèi)側(cè)對(duì)四邊孔產(chǎn)生壓迫。