心源性哮喘別名：里德利綜合征
心源性哮喘
(一)發(fā)病原因
本征的主要病因有：①左心室心肌病變，如冠心病、急性心肌梗死、充血型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等;②左心室壓力負(fù)荷過重，如高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、梗阻型心肌病等;③左心室容量負(fù)荷過度，如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全、某些有左至右分流的先天性心血管病(室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等);④左心室舒張期順應(yīng)性減低，主要見于冠心病、高血壓、梗阻型心肌病及伴有左心室肥厚的疾病;⑤嚴(yán)重心律失常，如心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、陣發(fā)性心動(dòng)過速、高度房室傳導(dǎo)阻滯等;⑥心外疾病，如肺栓塞、腦血管意外、吸入刺激性氣體、靜脈補(bǔ)液過量、腎炎、腎衰竭等。
(二)發(fā)病機(jī)制
左心衰時(shí)，左心室充盈壓即舒張末壓增高，隨著左心室舒張末壓升高，左心房及肺靜脈壓也增高，使肺毛細(xì)血管壓升高，導(dǎo)致肺淤血、肺水腫。本征的發(fā)病機(jī)制可能系臥位時(shí)有較多下肢靜脈回心血量增加，加重肺淤血。同時(shí)，臥位時(shí)周圍水腫液重新被吸收，使回心血容量增加，心臟負(fù)荷更為加重。
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