老年人上腔靜脈受壓綜合征別名：老年人上腔靜脈受壓綜合癥
老年人上腔靜脈受壓綜合征
(一)發(fā)病原因
上腔靜脈受阻的原因有如下幾種：血栓形成、纖維化、外部壓迫、腫瘤侵犯等，有良性疾病和惡性疾病之分。惡性腫瘤所致上腔靜脈受壓綜合征常在腫瘤壓迫浸潤(rùn)等因素的基礎(chǔ)上發(fā)生。可以看出，上腔靜脈受壓綜合征最常見(jiàn)的病因是肺癌，尤其是小細(xì)胞肺癌，其次是淋巴瘤，而其他腫瘤少見(jiàn)。
(二)發(fā)病機(jī)制
上腔靜脈位于上縱隔內(nèi)，其壁很薄且柔軟，血管壁受壓易引起血管腔變窄而血流受阻。上腔靜脈周?chē)惠^硬的器官組織包繞，有胸腺、主氣管、右支氣管、主動(dòng)脈、頭臂動(dòng)脈、肺門(mén)及氣管旁淋巴結(jié)。這些結(jié)構(gòu)的任何一部分膨脹均可壓迫上腔靜脈。上腔靜脈是頭、頸、上肢、上胸部血流回流的主干。當(dāng)該血管受壓可導(dǎo)致這些區(qū)域靜脈壓升高和淤血，繼而發(fā)生上肢水腫，胸腔和心包滲出，甚至氣管水腫，腦水腫，以及心搏出量減小，伴有意識(shí)改變、視力下降、頭痛等癥狀。若上腔靜脈受壓過(guò)久，則可導(dǎo)致局部血栓形成，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。在緩慢的受阻過(guò)程中，可發(fā)生乳房?jī)?nèi)側(cè)、脊柱、奇靜脈、胸廓的側(cè)支循環(huán)形成，表現(xiàn)出特征性胸壁淺靜脈怒張。
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