中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

疾病庫大全   >  內(nèi)科   >  老年人梗阻性腎病

老年人梗阻性腎病別名：老年梗阻性腎病

老年人梗阻性腎病

(一)發(fā)病原因
引起梗阻性腎病的原因很多，其分類的方法亦有多種，目前多數(shù)學(xué)者主張按病因進(jìn)行分類，即按梗阻部位的病因分為腔內(nèi)性、壁內(nèi)性及壁外性。
根據(jù)不同病因，病變可以為單側(cè)或雙側(cè)。
(二)發(fā)病機(jī)制
任何病因引起的梗阻性腎病，均可導(dǎo)致梗阻腎結(jié)構(gòu)和功能性病變;梗阻1周，腎內(nèi)變化都屬可逆性病變，當(dāng)梗阻解除后腎小球?yàn)V過率(GRF)能恢復(fù)到梗阻前的2/3;如果梗阻4周后解除，則GRF僅能恢復(fù)到原來的20%～25%;若完全性梗阻超過4～6周，則造成不可逆的腎臟結(jié)構(gòu)和功能的破壞。兩側(cè)完全性梗阻，可發(fā)生腎急性腎衰。
在梗阻的早期，腎盂及輸尿管壁肌肉代償性肥厚，腎臟水腫出血，若梗阻繼續(xù)存在或加重，由于腎內(nèi)壓力持續(xù)增高，組織受壓，血流減少，導(dǎo)致腎內(nèi)細(xì)胞壞死;4～8周后，表面呈紫藍(lán)色，體積明顯萎縮，切面可見楔形充血壞死或缺血瘢痕，髓質(zhì)幾乎完全破壞，皮質(zhì)變薄而成為硬化環(huán)。鏡下可見集合管、遠(yuǎn)、近曲小管萎縮壞死，間質(zhì)慢性炎癥，腎小球變性，結(jié)果與腎小球硬化相似。
尿路梗阻后，尿液仍繼續(xù)生成，使泌尿系統(tǒng)內(nèi)壓力持續(xù)增高，梗阻近端尿路擴(kuò)張。當(dāng)泌尿系內(nèi)壓力接近腎小球?yàn)V過壓(0.8～1.6kPa)后，腎小球?yàn)V過率越來越低。在早期，可通過一系列代償機(jī)制維持內(nèi)環(huán)境的平衡。
1.腎組織代償性肥大和增生。
2.尿液回流吸收，途徑為：
①腎盂→淋巴回流;
②腎盂→靜脈回流;
③腎盂→腎小管回流。
3.腎對抗平衡 當(dāng)一側(cè)腎積水，腎功能受到損害時(shí)，對側(cè)正常腎可代償肥大;若梗阻側(cè)腎積水解除，腎功能得到恢復(fù)，則肥大側(cè)腎臟又縮小，這種現(xiàn)象為對抗平衡。若梗阻時(shí)間過長，腎組織已嚴(yán)重破壞，其腎功能難以恢復(fù)。
4.梗阻后的腎功能 尿路梗阻對腎功能的影響，主要取決于梗阻的程度及持續(xù)時(shí)間的長短。梗阻腎可通過血流動力學(xué)的改變，使GFR下降，又可直接引起。腎小管功能的障礙。

 

推薦藥店

同仁堂

老年人梗阻性腎病找問答

暫無相關(guān)問答！

老年人梗阻性腎病找藥品

暫無相關(guān)藥品！

用藥指南

暫無相關(guān)用藥指導(dǎo)！

老年人梗阻性腎病找醫(yī)生

更多 >
  • 王兆星 王兆星 住院醫(yī)師
    煤炭總醫(yī)院
    腎內(nèi)科
  • 黃巖 黃巖 主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
    泌尿外科
  • 徐賢華 徐賢華 副主任醫(yī)師
    中國人民解放軍成都軍區(qū)總醫(yī)院
    特需病房
  • 牟虹 牟虹 副主任醫(yī)師
    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
    腎內(nèi)科
  • 冉超蓉 冉超蓉 主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院
    老年科
  • 宋越虎 宋越虎 副主任醫(yī)師
    重慶市大足區(qū)中醫(yī)院
    老年科
  • 郭志勇 郭志勇 主任醫(yī)師
    第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院
    腎內(nèi)科
  • 孟紹菁 孟紹菁 主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
    老年科

老年人梗阻性腎病找醫(yī)院

更多 >

相關(guān)藥品推薦