痱
(一)發(fā)病原因
在下列情況下,易發(fā)生痱:在高溫潮濕季節(jié),排汗功能尚未健全的嬰幼兒、幼童及體胖多汗的成人或長期臥床病人等因汗液排泄不暢,汗孔阻塞而發(fā)病。此外維生素A缺乏患者,皮膚角質(zhì)層增厚,汗腺導(dǎo)管因潴留的汗液而腫脹,致使汗孔變窄或阻塞。
(二)發(fā)病機(jī)制
痱的發(fā)生有3個(gè)步驟:小汗腺導(dǎo)管的角質(zhì)栓形成,導(dǎo)管破裂和汗液外滲至阻塞水平以下部位。導(dǎo)管阻塞水平?jīng)Q定了粟粒疹的類型,角層內(nèi)的淺表角質(zhì)栓引起白痱,導(dǎo)管恰好在角栓下方破裂,形成隆起的透明小水皰,頂部完全由角層細(xì)胞構(gòu)成。表皮較深在部位的阻塞導(dǎo)致紅色粟粒疹,此型可出現(xiàn)紅斑和瘙癢,這是因?yàn)楹挂簱p傷表皮細(xì)胞后釋放的酶刺激皮膚感受器所致。表皮真皮交界處的汗管阻塞,使汗管真皮部的上端破裂,從而在淺層真皮內(nèi)發(fā)生汗液潴留,導(dǎo)致深痱形成。