幼年型關節(jié)強硬性脊椎炎別名：小兒附著點炎癥相關的關節(jié)炎
幼年型關節(jié)強硬性脊椎炎
(一)發(fā)病原因
本病的病因至今未明。目前認為由于患者存在遺傳易感因素，在某些環(huán)境因素觸發(fā)下致病。一般認為本病的發(fā)病與HLA-B27有顯著的相關性，國外報道其陽性率為90%。北京兒童醫(yī)院報告33例中有29例陽性，提示本病的發(fā)病與遺傳有關。環(huán)境因素方面，近年的研究認為與某些細菌或其他微生物感染有關，如某些克雷白菌株可能有觸發(fā)本病的作用。
(二)發(fā)病機制
JAS有明顯的遺傳特征，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)同一家庭中有數(shù)人患病，HLA-B27檢出率很高(90%～94%)，但除JAS之外，瑞特病、銀屑病性關節(jié)炎、炎癥性腸病、反應性關節(jié)炎、血清陰性肌腱病綜合征都與HLA-B27高度相關。普通人群中HLA-B27陽性率僅6%～8%(Khan和Linden等，1990)，推測JAS與HLA-B27高度關聯(lián)，具有這種遺傳背景的個體對某些環(huán)境因素容易發(fā)生異常反應而致病。感染可能就是一個重要的關鍵環(huán)境因素。JAS、瑞特病、反應性關節(jié)炎相互間關系密切，可能有共同的感染因素在發(fā)病中起關鍵作用。有人認為克雷白桿菌、志賀菌與HLA-B27抗原有相似的分子結構，可能是發(fā)生AS重要原因。
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