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小兒出血性休克和腦病綜合征別名:小兒出血性休克和腦病綜合癥

小兒出血性休克和腦病綜合征

(一)發(fā)病原因
本病征病因未明。
(二)發(fā)病機制
雖然有人認(rèn)為本病征僅是中暑在嬰兒中的一種特殊表現(xiàn)形式,但近年來有更多的學(xué)者支持HSES是一種新的綜合征的觀點。經(jīng)廣泛地細(xì)菌和病毒學(xué)研究都不能證明與感染有關(guān),多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與熱潴留有關(guān)。Whittington認(rèn)為熱的穩(wěn)定性在人體主要是靠熱負(fù)荷的精確平衡和散熱來維持的,熱負(fù)荷是環(huán)境熱和代謝熱的總和,嬰兒的瀉汗散熱,對熱的調(diào)節(jié)遠(yuǎn)不及成人恒定,在相同熱環(huán)境下嬰兒出汗是按體重計算約為成人的2倍以上,成人及年長兒若在睡眠中過熱,常能自動掀開身上的覆蓋物,以散發(fā)熱量,而小嬰兒常無此能力而致使體溫?zé)o法發(fā)散,大量出汗、脫水致有效循環(huán)量減少、休克,乃至出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害,高熱、休克對腦、腎、肝、胰等臟器的嚴(yán)重?fù)p害。
(一)發(fā)病原因
本病征病因未明。
(二)發(fā)病機制
雖然有人認(rèn)為本病征僅是中暑在嬰兒中的一種特殊表現(xiàn)形式,但近年來有更多的學(xué)者支持HSES是一種新的綜合征的觀點。經(jīng)廣泛地細(xì)菌和病毒學(xué)研究都不能證明與感染有關(guān),多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與熱潴留有關(guān)。Whittington認(rèn)為熱的穩(wěn)定性在人體主要是靠熱負(fù)荷的精確平衡和散熱來維持的,熱負(fù)荷是環(huán)境熱和代謝熱的總和,嬰兒的瀉汗散熱,對熱的調(diào)節(jié)遠(yuǎn)不及成人恒定,在相同熱環(huán)境下嬰兒出汗是按體重計算約為成人的2倍以上,成人及年長兒若在睡眠中過熱,常能自動掀開身上的覆蓋物,以散發(fā)熱量,而小嬰兒常無此能力而致使體溫?zé)o法發(fā)散,大量出汗、脫水致有效循環(huán)量減少、休克,乃至出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害,高熱、休克對腦、腎、肝、胰等臟器的嚴(yán)重?fù)p害。

 

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    深圳市第七人民醫(yī)院
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  • 賀安勇 賀安勇 主任醫(yī)師
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    浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
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