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輸卵管癌三聯癥

輸卵管癌三聯癥

(一)發(fā)病原因
病因尚不完全明了?;颊叨喟橛新暂斅压苎祝袌蟮涝摬∨c輸卵管結核并存、也有發(fā)生于輸卵管結扎之后者。
(二)發(fā)病機制
原發(fā)性輸卵管癌的病理變化如下:
1.局部輸卵管上皮全部為癌組織所代替。
2.癌組織局限于輸卵管內,輸卵管肌層、輸卵管系膜淋巴管及輸卵管漿膜較少被侵犯,即使有侵犯亦較黏膜輕。原發(fā)性輸卵管癌大部分癌組織停留在黏膜下層并向管腔內突出,經較長時間才侵入肌層,而轉移性輸卵管癌在早期階段即可發(fā)現肌壁的病灶。
3.癌細胞雖無纖毛,但結構與輸卵管上皮相似。
4.子宮內膜及卵巢無癌灶,若出現癌灶時體積很小,組織學檢查可見符合由輸卵管轉移的癌灶。
5.原發(fā)性輸卵管癌早期癌變處可找到正常上皮到癌變上皮的過渡形態(tài)。
雙側輸卵管癌究竟是原發(fā)性還是繼發(fā)性問題:雙側輸卵管癌均由中腎旁管(副中腎管)演化而來,在同一致癌因素下,可以同時發(fā)生癌,因此,雙側輸卵管癌因看成是原發(fā)性輸卵管癌。
輸卵管腺癌合并子宮內膜腺癌是原發(fā)還是繼發(fā)問題:①如兩者病灶均較早,無轉移可能性,應視兩者均為原發(fā)性;②轉移病灶是子宮內膜呈局灶性侵犯間質或較表淺,對四周組織常有壓迫,無過渡形態(tài)。

 

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