卵泡腺細(xì)胞增殖綜合征
(一)發(fā)病原因
本征病因機(jī)制不詳。由于本征在某些方面與“多囊卵巢綜合征”有共同之處,例如月經(jīng)稀少、閉經(jīng)、多毛、肥胖以及卵巢增大,所以過去人們將兩者并為一談。卵泡腺細(xì)胞增殖綜合征患者睪素的增加,可能與卵巢內(nèi)某些酶的缺乏有關(guān),并導(dǎo)致雌激素的生成障礙,同時(shí)引起下丘腦-垂體功能紊亂。這點(diǎn)似乎與多囊卵巢綜合征也相似。但從病理及臨床表現(xiàn)上來看,本征患者卵巢沒有增厚的纖維化包膜,在卵巢皮質(zhì)間質(zhì)中有一層周圍的卵泡膜細(xì)胞增生,卵泡大都是原始濾泡,并有男性化的臨床特殊表現(xiàn),故有關(guān)本征的發(fā)病機(jī)制有待今后進(jìn)一步探討。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.大體觀 卵巢常呈雙側(cè)性增大,最大直徑可達(dá)7cm,卵巢表面光滑、乳白色有光澤,皮質(zhì)內(nèi)有小囊向表面突起,其表面還可以見到很多散在的小黃色區(qū)域,多發(fā)性小囊內(nèi)充滿清液。
2.鏡檢 卵巢表面呈間質(zhì)膠原化,其間有很多的原始濾泡,而有早期的生長濾泡,較深處有很多大小不等的囊性濾泡,并有一層黃素化的增生的內(nèi)卵泡膜細(xì)胞,未見黃體。離囊性濾泡較遠(yuǎn)處,有很多的多邊形間質(zhì)卵泡膜細(xì)胞形成的小巢,這些細(xì)胞內(nèi)含有類脂質(zhì)。