外陰顆粒性肌母細(xì)胞瘤
(一)發(fā)病原因
電鏡已證實瘤細(xì)胞源于神經(jīng)鞘細(xì)胞的變形。關(guān)于其組織發(fā)生曾有過多種理論,以前認(rèn)為是由成熟橫紋肌退行性變而成,接著又考慮其由不成熟的橫紋肌而來,后來又有學(xué)者認(rèn)為是由組織細(xì)胞或成纖維細(xì)胞而來。
(二)發(fā)病機(jī)制
腫瘤多位于大陰唇,生長緩慢,局部呈結(jié)節(jié)狀隆起,多呈單個腫塊,直徑0.5~3cm,一般有較寬的基底,質(zhì)地較堅韌。切面無包膜。邊界清楚,質(zhì)地均勻,切面呈淡黃色或灰黃色,有光澤。
顯微鏡檢查見瘤細(xì)胞集合成粗條索狀或巢狀,為細(xì)纖維分隔,細(xì)胞大,多角形,邊界不清,胞質(zhì)豐富,含有明顯的細(xì)伊紅色顆粒,核或大或小,位于中央,核仁清晰。細(xì)胞質(zhì)顆粒經(jīng)特殊染色說明并非黏液,也不是糖原,但蘇丹黑B為陽性,PAS染色經(jīng)酶消化后仍為陽性,說明很有可能是糖蛋白并有類脂物,這一點支持其神經(jīng)源性的組織來源學(xué)說。