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閉合性腦外傷別名：閉合性腦損傷

閉合性腦外傷

閉合性腦損傷的機(jī)理比較復(fù)雜，絕大多數(shù)顱腦損傷常常是由幾種機(jī)理和許多因素共同作用的結(jié)果。其主要致傷因素有二：
(1)由于顱骨變形，骨折造成腦損傷;
(2)由于腦組織在顱腔內(nèi)呈直線或旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)造成的腦損傷。
1.直接損傷：
(1)加速損傷：即運(yùn)動(dòng)著的物體撞擊于靜止?fàn)顟B(tài)的頭部所發(fā)生的腦損傷，如棍棒或石塊擊傷。
(2)減速損傷：即運(yùn)動(dòng)著的頭部撞碰到靜止的物體而致傷，如墜落和跌傷。
(3)擠壓傷：即兩個(gè)不同方向的外力同時(shí)作用于頭部，使顱骨變形致傷。
2.間接損傷：
傳遞性損傷：如墜落時(shí)以臀部或雙足著地，外力沿脊柱傳遞到顱底致傷;
甩鞭式損傷：這種損傷常發(fā)生在顱頸交界處。
胸部擠壓傷時(shí)并發(fā)的腦損傷：系因胸部受到猛烈的擠壓時(shí)，驟然升高的胸內(nèi)壓沿頸靜脈傳遞到腦部致傷。

 

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院
    神經(jīng)外科
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