十二指腸白點(diǎn)綜合征

有人認(rèn)為是上消化道炎癥尤其是萎縮性胃炎使胃酸分泌降低，胰液分泌減少。胰液中的胰脂肪酶不足，加重了脂肪消化、吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙，使脂質(zhì)貯留于吸收上皮細(xì)胞或粘膜固有膜層而呈現(xiàn)白色病變，臨床上發(fā)生脂肪瀉等表現(xiàn)。但國(guó)人萎縮性胃炎病變部位多在竇部，此區(qū)無(wú)泌酸細(xì)胞，故臨床上見到萎縮性胃炎胃酸分泌功能正常者頗多。再加之十二指腸白點(diǎn)處活檢病理組織學(xué)上均有炎癥存在，故有認(rèn)為本病是一種特殊的十二指腸炎。
光鏡檢查見白點(diǎn)處十二指腸粘膜呈慢性炎癥改變。主要表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、單核細(xì)胞及嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)，絨毛間質(zhì)中的淋巴和和血管擴(kuò)張，十二指腸腺腔擴(kuò)大，絨毛末端呈灶狀透亮空泡分布。電鏡下正常十二指腸絨毛呈指狀或分葉狀，隱窩擴(kuò)大。特征改變是腸粘膜吸收上皮細(xì)胞內(nèi)有大量脂質(zhì)貯留。隨著病情加重，可有細(xì)胞核和細(xì)胞器受擠壓現(xiàn)象。細(xì)胞器亞微結(jié)構(gòu)退行性變，電子密度減低。線粒體變性、增多，密集分布在細(xì)胞核周圍。粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張成囊狀或球形，光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)代償性增多。個(gè)別染色質(zhì)有凝集現(xiàn)象。