慢性肺炎
慢性肺炎
促成慢性肺炎的因素有以下幾種：
①營養(yǎng)不良、佝僂病、先天性心臟病或肺結核患兒發(fā)生肺炎時，易致病程遷延。
②病毒感染引起間質(zhì)性肺炎，易演變?yōu)槁苑窝?。首都兒科研究所曾?03例腺病毒肺炎在病后1～5年隨訪，發(fā)現(xiàn)30.1%在X線檢查時呈現(xiàn)輕重不等的慢性肺炎和肺不張，個別患兒還有支氣管擴張。對13例麻疹并發(fā)腺病毒肺炎在病后2～3年隨訪，其中6例已成為慢性肺炎。
③反復發(fā)生的上呼吸道感染或支氣管炎以及慢性鼻竇炎均為慢性肺炎的誘因。
④深入支氣管的異物，特別是缺乏刺激性而不產(chǎn)生初期急性發(fā)熱的異物（如棗核等），可被忽視而長期存留在肺部，形成慢性肺炎。
⑤免疫缺陷小兒，包括體液及細胞免疫缺陷，補體缺乏及白細胞吞噬功能缺陷皆可致肺炎反復發(fā)作，最后變成慢性。
⑥原發(fā)性或繼發(fā)性呼吸道纖毛形態(tài)及功能異常可致肺慢性炎癥。
炎癥病變可侵及各級支氣管、肺泡、間質(zhì)組織和血管。特別在間質(zhì)組織的炎癥，每次發(fā)作時都有所進展，使支氣管壁彈力纖維破壞，終因纖維化而致管腔狹窄。同時，由于分泌物堵塞管腔而發(fā)生肺不張，終致支氣管擴張。由于支氣管壁及肺泡間壁的破壞，空氣經(jīng)過淋巴管散布，進入組織間隙，可形成間質(zhì)性肺氣腫。局部血管及淋巴管也發(fā)生增生性炎癥，管壁增厚，管腔狹窄?！?/p>
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