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弓形蟲病別名:弓形體病

弓形蟲病

弓形蟲屬頂端復(fù)合物亞門(subphylum Apicomplexa)、孢子蟲網(wǎng)(clss sporozoasida)、真球蟲目(order Eucoccidiorida),細(xì)胞內(nèi)寄生性原蟲。其生活史中出現(xiàn)5種形態(tài),即滋養(yǎng)體(速殖子、tachyzoite);包囊(可長期存活于組織內(nèi)),呈圓形或橢圓形、直徑10~200μm、破裂后可釋出緩殖子、(bradyzoite);裂殖體;配子體和卵囊(oocyst)。前3期為無性生殖,后2期為有性生弓形蟲生活史的完成需雙宿主:在終宿主(貓與貓科動物)體內(nèi),上述5種形成俱存;在中間宿主(包括禽類、哺乳類動物和人)體內(nèi)則僅有無性生殖而有無性生殖。無性生殖??稍斐扇砀腥?,有性生殖僅在終宿主腸粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)發(fā)育造成局部感染。卵囊由貓糞排出,發(fā)育成熟后含二個孢子囊(sporocyst)、各含4個子孢子(sporozoite),在電鏡下子孢子的結(jié)構(gòu)與滋養(yǎng)體相似。卵囊被貓?zhí)焓澈?,在其腸中囊內(nèi)子孢子逸出,侵入回腸末端粘膜上皮細(xì)胞進(jìn)行裂體增殖,細(xì)胞破裂后裂殖子逸出,侵入附近的細(xì)胞,繼續(xù)裂體增殖,部分則發(fā)育為雌雄配子體,進(jìn)行配子增殖,形成卵囊,后者落入腸腔。在適宜溫度(24℃)和濕度環(huán)境中,約經(jīng)2~4天發(fā)育成熟,抵抗力強(qiáng),可存活1年以上,如被中間宿主吞入,則進(jìn)入小腸后子孢子穿過腸壁,隨血液或淋巴循環(huán)播散全身各組織細(xì)胞內(nèi)以縱二分裂法(endodyogeny)進(jìn)行增殖。在細(xì)胞內(nèi)可形成多個蟲體的集合體,稱假包囊(pseudocyst),囊內(nèi)的個體即滋體或速殖子,為急性期病例的常見形態(tài)。宿主細(xì)胞破裂后,滋養(yǎng)體散出再侵犯其他組織細(xì)胞,如此反復(fù)增殖,可致宿主死亡。但更多見的情況是宿主產(chǎn)生免疫力,使原蟲繁殖減慢,其外有囊壁形成、稱包囊,囊內(nèi)原蟲稱緩殖子。包囊在中間宿主體內(nèi)可存在數(shù)月、數(shù)年,甚至終生(呈陷性感染狀態(tài))。

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  • 張衛(wèi)社 張衛(wèi)社 主任醫(yī)師
    中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
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  • 俞秋艷 俞秋艷 副主任醫(yī)師
    江蘇省常熟市第一人民醫(yī)院
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    江蘇省常熟市第二人民醫(yī)院
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