風濕性多肌痛別名：風濕性多發(fā)性肌痛
風濕性多肌痛
(一)發(fā)病原因
PMR的病因和發(fā)病機制還不清楚。其病因可能是多因素的，在內在因素和環(huán)境共同作用下，通過免疫機制致病。研究認為PMR與HLA-DR4相關，提示遺傳易感染可能是本病的發(fā)病原因之一。另外本病幾乎均在50歲以上發(fā)病，提示本病肯定與年齡有關。女性發(fā)病率明顯高于男性，提示本病與內分泌激素變化可能也有一定相關性。
(二)發(fā)病機制
PMR的病因與發(fā)病機制還不清楚。其病因可能是多因素的，在內在因素和環(huán)境共同作用下，通過免疫機制致病。研究認為PMR與HLA-DR4相關，提示遺傳易感染可能是本病的發(fā)病原因之一。另外本病幾乎均在50歲以上發(fā)病，提示本病肯定與年齡有關。女性發(fā)病率明顯高于男性，提示本病與內分泌激素變化可能也有一定相關性。
PMR病理學研究較少，單純PMR并無特殊病理學特點。部分PMR患者顳動脈活檢呈典型的GCA病理表現(xiàn)，提示它為潛在的GCA。近年來，雖然有人報告大關節(jié)滑膜炎(如膝、胸鎖關節(jié))可解釋患者肌痛癥狀，且關節(jié)鏡活檢及滑液檢查支持滑膜炎存在，但此說存在爭議。肌活檢一般正?；虮憩F(xiàn)非特異性變化，如Ⅱ型肌萎縮。PMR偶有肉芽腫性心肌炎與肝炎報道。
中醫(yī)認為，本病是以大關節(jié)晨僵和軀體大群肌肉疼痛為特征。與風寒濕均有關，但亦與老年肌肉血脈氣血灌注不足，脾虛、肺虛、腎虛有關。
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