耳鳴
耳鳴
(一)器質(zhì)性因素
1.外耳道阻塞病變中耳急慢性炎癥、鐙骨固定等，耳鳴多呈低調(diào)與耳聾程度不一致。
2.內(nèi)耳感受器病變和聽神經(jīng)損害 聽毛細(xì)胞受刺激而引發(fā)異常的 聽覺信號(hào)可能是產(chǎn)生耳鳴的最主要的原因毛細(xì)胞的激惹狀態(tài)(去極化)可因短暫的缺氧而誘發(fā)出現(xiàn)早期或一過性耳鳴。如毛細(xì)胞變性以及聽纖毛與蓋膜接觸不良，則可出現(xiàn)持久性耳鳴。如為局限性毛細(xì)胞損傷，耳鳴的性質(zhì)接近于純音耳蝸神經(jīng)纖維如受到機(jī)械性刺激可直接作用于神經(jīng)細(xì)胞而引發(fā)異常的神經(jīng)脈沖，引起節(jié)律性耳鳴。
在正常情況下耳蝸的傳出通路具有調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)的作用，該束的任何障礙亦可引起耳鳴。常見于腦干的缺血性疾病
(二)神經(jīng)反射因素
1.鼓室神經(jīng)叢反射由于鼓室神經(jīng)叢屬于中樞神經(jīng)叢通過舌咽神經(jīng)、三叉神經(jīng)及頸動(dòng)脈交感神經(jīng)纖維的聯(lián)系，接受興奮刺激后向中樞額上回傳導(dǎo)形成耳鳴。
2.內(nèi)臟慢性病眼內(nèi)聽動(dòng)脈的血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維來自頸下神經(jīng)節(jié)與第一神經(jīng)節(jié)融合為星狀神經(jīng)節(jié)通過迷走神經(jīng)與腹部臟器發(fā)生聯(lián)系，因此內(nèi)臟產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，可引起內(nèi)耳血管痙攣性收縮或擴(kuò)張改變內(nèi)耳的血液供應(yīng)，引起耳鳴。
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