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口腔頜面部損傷

口腔頜面部損傷

可分為阻塞性窒息和吸入性窒息兩大類
(1)阻塞性窒息:
①異物阻塞:如血凝塊、骨碎片、牙碎片以及各類異物均可阻塞呼吸道而發(fā)生窒息。
②組織移位:如下頜骨頦部粉碎性骨折或下頜體兩側同時骨折時,下頜骨體前份的骨折段受降頜肌群(頦舌肌、頦舌骨肌和下頜舌骨肌等)的牽扯拉,舌整體向后下方移位,壓迫會厭而造成窒息。在上頜骨發(fā)生開放性橫斷骨折時,上頜骨因重力、撞擊力作用的軟腭肌牽扯拉等因素向后下方移位而堵塞咽腔,引起窒息。
③氣道狹窄:口底、舌根和頸部在損傷后,這些部位內形成的血腫、嚴重的組織反應性腫脹均可壓迫上呼吸道而發(fā)生窒息。在面部燒傷的傷員,還應注意可能吸入灼熱氣體而使氣管內壁發(fā)生水腫,導致管腔狹窄引起窒息。
④活瓣樣阻塞:受傷的黏膜瓣蓋住了咽門而引起的吸氣障礙。
(2)吸入性窒息:昏迷的傷員,直接把血液、唾液、嘔吐物或異物吸入氣管、支氣管甚至肺泡引起的窒息。 

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