疳積
一、病因
《小兒藥證直訣》:“疳皆脾胃病,亡津液之所作也。”或因乳食失調(diào),甘肥無節(jié)所致。本證病變的關(guān)鍵在脾胃。多見于營養(yǎng)不良或慢性消化不良和小兒結(jié)核病、寄生蟲病及其他慢性傳染病的損害。病因復(fù)雜,名目繁多。較常見的,如以五臟分類及病因病理命名的有心疳、肝疳、脾疳、肺疳、腎疳、疳癆、蛔疳等。以癥狀命名的有疳熱、疳渴、疳瀉、疳痢、疳腫脹、疳黃等;以病變部位命名的有腦疳、眼疳、口疳、牙疳、脊疳、鼻疳等。
二、喂養(yǎng)不當(dāng)
包括喂養(yǎng)方法不當(dāng)和營養(yǎng)供給不足。小兒“乳貴有時(shí),食貴有節(jié)”,喂養(yǎng)宜定時(shí)、定量和適合乳幼兒易于消化吸收的食物。若乳食無度,或恣食肥甘生冷,或零食、偏食等,都可使積滯成疳,即所謂“積為疳之母”,“無積不成疳”,此謂大過而致疳者;另則是營養(yǎng)供給不足所致,往往由于母乳不足,或未能及時(shí)添加輔食,或突然斷乳,小兒不習(xí)慣飲食,而進(jìn)食過少。人工喂養(yǎng)的小兒,單純采用米糊喂養(yǎng),缺乏足夠的蛋白質(zhì)、脂肪等。
三、疾病的影響
長期吐瀉、慢性痢疾、結(jié)核病、寄生蟲病等,機(jī)體對營養(yǎng)不能充分吸收利用和慢性消耗,亦可成疳。古人把由于寄生蟲病(主要是腸寄生蟲病)所致的疳證,稱為蟲疳,并認(rèn)為雖是其他原因所致的疳證,每多兼患蟲證,所以治疳方藥中,每多配伍驅(qū)蟲之品,即是此理。急性傳染病和某些外科病證手術(shù)之后,失于飲食調(diào)理,也可成疳。
其次,早產(chǎn)嬰兒或先天性畸形如兔唇、腭裂、幽門肥大性狹窄等,因進(jìn)食困難,而致營養(yǎng)缺乏,亦可致本病。