肺病

肺病是指在外感或內(nèi)傷等因素影響下，造成肺臟功能失調(diào)和病理變化的一類病證。肺炎是由多種病原體(如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等)引起的肺實(shí)質(zhì)的炎癥，其他如放射線、化學(xué)、過敏因素等亦能引肺炎四季皆可發(fā)病，而多發(fā)于冬春兩季。
一、引起肺病的外因
1、呼吸道感染：對于已經(jīng)罹患肺病者，呼吸道感染是導(dǎo)致疾病急性發(fā)作的一個重要因素，可以加劇病情進(jìn)展。但是，感染是否可以直接導(dǎo)致肺病發(fā)病尚不清楚。
2、吸入：吸入煙塵、刺激性氣體、某些顆粒性物質(zhì)、棉塵和其他有機(jī)粉塵等也可以促進(jìn)肺病的發(fā)病。動物試驗(yàn)也已經(jīng)證明，礦物質(zhì)粉塵、二氧化硫、煤塵等都可以在動物模型上引起與人類肺病相類似的病變。
3、社會經(jīng)濟(jì)地位：社會經(jīng)濟(jì)地位與肺病的發(fā)病之間具有負(fù)相關(guān)關(guān)系，即社會經(jīng)濟(jì)地位較低的人群發(fā)生肺病的幾率較大，可能與室內(nèi)和室外空氣污染、居室擁擠、營養(yǎng)較差以及其他與社會經(jīng)濟(jì)地位較低相關(guān)聯(lián)的因素有關(guān)。
4、吸煙：吸煙是目前公認(rèn)的肺病已知危險因素中最重要者。國外較多流行病學(xué)研究結(jié)果表明，與不吸煙人群相比，吸煙人群肺功能異常的發(fā)生率明顯升高，出現(xiàn)呼吸道癥狀的人數(shù)明顯增多。
5、空氣污染：長期生活在室外空氣受到污染的區(qū)域可能是導(dǎo)致肺病發(fā)病的一個重要因素。對于已經(jīng)患有肺病的患者，嚴(yán)重的城市空氣污染可以使病情加重。
二、引起肺病的內(nèi)因
1、遺傳因素：流行病學(xué)研究結(jié)果提示肺病易患性與基因有關(guān)，但肺病肯定不是一種單基因疾病，其易患性涉及多個基因。目前唯一比較肯定的是不同程度的僅a一抗胰蛋白酶缺乏。其他如谷胱甘肽S轉(zhuǎn)移酶基因、基質(zhì)金屬蛋白酶組織抑制物一2基因、血紅素氧合酶一l基因、腫瘤壞死因子一a基因、白介素(IL)一13基因、IL-10基因等可能與COPD發(fā)病也有一定關(guān)系。
2、氣道高反應(yīng)性：國內(nèi)和國外的流行病學(xué)研究結(jié)果均表明，氣道反應(yīng)性增高者其肺病的發(fā)病率也明顯增高，二者關(guān)系密切。肺發(fā)育、生長不良在懷孕期、新生兒期、嬰兒期或兒童期由各種原因?qū)е路伟l(fā)育或生長不良的個體在成人后容易罹患肺病。
3、全球范圍內(nèi)已有大量流行病學(xué)研究證實(shí)，吸煙是導(dǎo)致肺癌的首要危險因素。專家指出，70%～80%的肺癌與吸煙(包括被動吸煙)相關(guān)，其他的相關(guān)因素為：放射性暴露因素、環(huán)境或職業(yè)暴露因素、遺傳或家族性因素等。