內(nèi)傷發(fā)熱
肝經(jīng)郁熱(12%):
情志抑郁,肝氣不能條達(dá),氣郁化火而發(fā)熱;或因惱怒過度,肝火內(nèi)盛,以致發(fā)熱。其發(fā)病機(jī)理正如《丹溪心法·火》所概括的:“凡氣有余便是火”。因此種發(fā)熱與情志密發(fā)相關(guān),故亦稱“五志之火”。
瘀血阻滯(10%):
由于情志、勞倦、外傷等原因?qū)е吗鲅铚?jīng)絡(luò),氣血運行不暢,壅遏不通,因而引起發(fā)熱,此為瘀血發(fā)熱的主要病機(jī)。此外,瘀血發(fā)熱也與血虛失養(yǎng)有關(guān),如《醫(yī)門法律·虛勞淪》說:“血痹則新血不生,并素有之血,亦瘀積不行,血瘀則榮虛,榮虛則發(fā)熱。”
內(nèi)濕停聚(10%):
由于飲食失調(diào)、憂思?xì)饨Y(jié)等使脾胃受損、運化失職,以致濕邪內(nèi)生,郁而化熱,進(jìn)而引起內(nèi)傷發(fā)熱。
中氣不足(15%):
由于勞倦過度。飲食失調(diào),或久病失于調(diào)理,以致中氣不足,陰火內(nèi)生而引起發(fā)熱,亦即現(xiàn)今所稱的氣虛發(fā)熱?!?br />
血虛失養(yǎng)(10%):
由于久病心肝血虛,或脾虛不能生血,或長期慢性失血,以致血虛失于濡養(yǎng)。血本屬陰,陰血不足,無以斂陽而引起發(fā)熱。如《證治匯補·發(fā)熱》說:“血虛發(fā)熱,一切吐衄便血,產(chǎn)后崩漏,血虛不能配陽,陽亢發(fā)熱者,治宜養(yǎng)血。”
陰精虧虛(12%):
由于素體陰虛,或熱病日久,耗傷陰液,或誤用、過用溫燥藥物等,導(dǎo)致陰精虧虛,陰衰則陽盛,水不制火,陽氣偏盛而引起發(fā)熱。
陽氣虛衰(12%):
由于寒證日久,或久病氣虛,氣損及陽,或脾腎陽氣虧虛,以致火不歸原,盛陽外浮而引起發(fā)熱。如《證治匯補·發(fā)熱》說:“陽虛發(fā)熱,有腎虛水冷,火不歸經(jīng),游行于外而發(fā)熱。”
上述七種內(nèi)傷發(fā)熱,大體可歸納為虛、實兩類。由肝經(jīng)郁熱、瘀血阻滯及內(nèi)濕停聚所致者屬實,其基本病機(jī)為氣、血、水等郁結(jié)壅遏化熱而引起發(fā)熱。由中氣不足、血虛失養(yǎng)、陰精虧虛及陽氣虛衰所致者屬虛,因氣屬陽的范疇,血屬陰的范疇,此類發(fā)熱均由陰陽失衡所導(dǎo)致。或為陰血不足,陰不配陽,水不濟(jì)火,陽氣亢盛而發(fā)熱;或因陽氣虛衰,陰火內(nèi)生,陽氣外浮而發(fā)熱。