骨蒸

結(jié)核菌感染（65%）
結(jié)核病的病原菌是結(jié)核分枝桿菌，主要經(jīng)呼吸道傳染，也可經(jīng)消化道感染，少數(shù)經(jīng)皮膚傷口感染。 呼吸道傳播是最常見和最重要的途徑。肺結(jié)核病人(主要是空洞型肺結(jié)核)從呼吸道排出大量帶菌微滴。吸入這些帶菌微滴即可造成感染。直徑小于5μm的微滴能到達(dá)肺泡，因此其致病性最強(qiáng)。到達(dá)肺泡的結(jié)核桿菌趨化和吸引巨噬細(xì)胞，并為巨噬細(xì)胞所吞噬。在有效細(xì)胞免疫建立以前，巨噬細(xì)胞將其殺滅的能力很有限，結(jié)核桿菌在細(xì)胞內(nèi)繁殖，一方面可引起局部炎癥，另一方面可發(fā)生全身性血源性播散，成為以后肺外結(jié)核病發(fā)生的根源。機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌產(chǎn)生特異的細(xì)胞免疫一般需30-50天時(shí)間。這種特異的細(xì)胞免疫在臨床上表現(xiàn)為皮膚結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。
免疫力低下（15%）
結(jié)核分支桿菌是導(dǎo)致結(jié)核病的病原體，但并不是所有遭到細(xì)菌侵襲的機(jī)體都會(huì)發(fā)病，人體自身的免疫系統(tǒng)會(huì)在感染病菌后啟動(dòng)免疫機(jī)制，分泌嗜酸性粒細(xì)胞等及大量抗體殺滅細(xì)菌，因此在各種原因?qū)е碌拿庖吡Φ拖聲r(shí)，結(jié)核桿菌無(wú)法被自身免疫掉，侵入肺、腎或骨細(xì)胞誘發(fā)結(jié)核病。