輸卵管妊娠流產(chǎn)

1.遺傳因素：家系調(diào)查顯示，孕婦的祖母或外祖母或母親有過宮外孕史的，其發(fā)生宮外孕的可能性要比沒有上述家庭史的婦女高4-9倍。
2.炎癥：由于某種原因?qū)е螺斅压苎装Y感染，尤其是慢性炎癥引起輸卵管周圍的粘連或輸卵管的扭曲、狹窄、堵塞等，可以影響受精卵的輸卵管內(nèi)的正常進(jìn)
3.輸卵管的器質(zhì)性病變：如輸卵管的發(fā)育異常、輸卵管的卵巢腫瘤等等，均可阻礙受精卵的正常運(yùn)行。
4.輸卵管功能性障礙：內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)精神機(jī)能紊亂都可引起輸卵管功能障礙，致使受精卵在輸卵管中運(yùn)行過久，繼續(xù)發(fā)育并著床。
5.其他因素：一側(cè)卵巢排卵后，被對(duì)測(cè)輸卵管攝取受精，因移行時(shí)間過長，致受精卵已發(fā)育成囊胚，而在輸卵管內(nèi)著床，造成輸卵管妊娠。
輸卵管妊娠時(shí)，由于輸卵管缺乏完整蛻膜，孕卵植入后，其絨毛借蛋白水解酶的破壞作用，直接侵入管壁肌層，破壞肌層微血管，引起出血。
血液注及孕卵滋養(yǎng)層及周圍組織之間，孕卵則被一層肌纖維與結(jié)締組織組成的包膜所包圍。隨著孕卵著床部位不同，可發(fā)生不同的結(jié)局。在遷延性病例，常無法分清究系流產(chǎn)型或破裂型，因兩種類型常交錯(cuò)出現(xiàn)。
在臨床上常可遇到輸卵管不全流產(chǎn)后，由于殘留絨毛的繼續(xù)生長發(fā)育而又發(fā)生輸卵管破裂。輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)時(shí)，胎兒已從穿孔處或傘端排出，而胎盤仍然附著于管壁或從破裂處向外生長，附著在子宮、輸卵管、闊韌帶、盆壁等處而形成繼發(fā)性腹腔妊娠;有些輸卵管妊娠可能由于自發(fā)性退化而愈，多發(fā)生在孕卵種植于輸卵管壺腹部的粘膜皺襞，未侵入管壁。有的雖侵入管壁肌層，但因營養(yǎng)障礙，胚胎早期死亡。

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