嬰兒血管瘤

(一)發(fā)病原因
血管瘤的分型繁雜，我們通常按以下的傳統(tǒng)分法：
1、毛細血管瘤 包括新生兒斑痣(表皮毛細血管瘤)、皮內(nèi)毛細血管瘤(橙紅色斑、葡萄酒色斑、蜘蛛痣)、草莓狀毛細血管瘤。
2、海綿狀血管瘤和混合型(毛細血管和海綿狀)血管瘤。
3、蔓狀血管瘤。
4、血管瘤性綜合征 遺傳性出血性血管擴張征(Osler-WeBEr-Rendu Disease)、斯特奇-韋伯綜合征(Sturge-Weber SynDRome)、林道-希佩爾綜合征(Lindau-von Hippel Syndrome)、馬富西綜合征(Maffuccis Syndrome)、克-特二氏綜合征(Klippel-Trenaunay)綜合征。
(二)發(fā)病機制
1、發(fā)病機制 血管瘤的增生有2種學(xué)說，一種是雌激素學(xué)說，即雌激素擴張微血管作用及通過特異性受體刺激血管瘤細胞分裂和增殖，因而促進了血管瘤的增長。另一種是肥大細胞學(xué)說，因為它能釋放或分泌多種生物活性物質(zhì)，直接刺激內(nèi)皮細胞增生。一般血管瘤有自然消退的可能，70%～80%的草莓狀血管瘤，5%～50%的毛細血管海綿狀混合瘤，在出生后1～3年內(nèi)自行消退。過程為：先停止增大，表面中央顏色變淺，然后出現(xiàn)白色紋理，最后消退，不留痕跡。
2、病理改變 草莓狀血管瘤和毛細血管海綿狀混合瘤在光鏡和電鏡下的結(jié)構(gòu)大致相同?？梢姶罅棵氀?、微靜脈和小靜脈形成的血管叢，內(nèi)皮細胞增生活躍。電鏡下，內(nèi)皮細胞呈扁平狀或橢圓形，內(nèi)皮細胞外圍有連續(xù)的多層化基膜，在生長期和靜止期內(nèi)，肥大細胞數(shù)目甚多。葡萄酒色斑、橙紅色斑與海綿狀血管瘤和蔓狀血管瘤的光鏡下結(jié)構(gòu)差異較大，但內(nèi)皮細胞的超微結(jié)構(gòu)基本相同。三者的內(nèi)皮細胞均呈扁平狀、體積小、胞質(zhì)內(nèi)細胞器不發(fā)達，僅見少量線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等，甚至缺如。