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小腸瘺

小腸瘺 的檢查：

小腸造影 竇道及瘺管造影

1.口服染料試驗(yàn) 乃最簡(jiǎn)便實(shí)用的方法，給病人口服不吸收的染料，如亞甲藍(lán)、骨炭末、剛果紅或靛胭脂等，觀察有無(wú)染料從瘺口排出，并根據(jù)排出的時(shí)間推測(cè)瘺的部位高低，排出染料數(shù)量的多少也可作為推測(cè)瘺口大小的一個(gè)因素。
2.瘺管造影 是更可靠更直接的檢查方法。從瘺口插入一根細(xì)塑料導(dǎo)管，瘺口用金屬物作標(biāo)志。從導(dǎo)管注入造影劑如泛影葡胺、12.5%碘化鈉或碘油等，同時(shí)在熒光屏上觀察造影劑的走向，此時(shí)可調(diào)節(jié)尋管插入深度、造影劑注入數(shù)量和病者體位。挑選合適時(shí)間攝片，并在幾分鐘后可重復(fù)攝片，據(jù)以了解瘺管長(zhǎng)短、通向何段腸道、有無(wú)膿腫存在等。
3.胃腸道鋇劑造影 亦可顯示腸瘺的部位。但由于鋇劑較水溶性造影劑為稠，較難完整顯示整個(gè)瘺管和膿腫。但可觀察有無(wú)瘺遠(yuǎn)側(cè)腸道梗阻。另一方面小腸內(nèi)瘺無(wú)法作上述瘺管造影等檢查，胃腸鋇餐檢查就成為主要的診斷檢查措施。如懷疑結(jié)腸瘺時(shí)也可作鋇劑灌腸檢查。如為膽系腸道間內(nèi)瘺，腹部平片就可見(jiàn)到膽道內(nèi)氣體顯影，在鋇餐時(shí)則可見(jiàn)到鋇劑通過(guò)胃腸道瘺口向上進(jìn)入膽囊或膽管而證實(shí)診斷。
4.CT、B超檢查 B超有利于腹腔膿腫的定位診斷。腸袢間隱匿部位的膿腫因腸腔的積氣而影響檢查時(shí)，腹部CT檢查幫助診斷。

 

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