混合結(jié)締組織病
混合結(jié)締組織病 的檢查:
可有貧血、白細胞減少、血小板減少、血沉增快、γ球蛋白顯著增高,可測出高滴度斑點型抗核抗體和高效價的抗nRNP抗體,后者具有一定特征性,抗 dsDNA抗體,抗Sm抗體陰性,LE細胞少數(shù)陽性,Coombs氏試驗陽性,類風濕因子約半數(shù)陽性,抗SSA和SS-B抗體可陽性,VDRL假陽性。免疫印跡法示68KD多肽抗體高陽性率達78%,具有一定特征性。
血循環(huán)中T淋巴細胞數(shù)減少,抑制性T淋巴細胞功能降低,90%病例可測出循環(huán)免疫復合物,其濃度與疾病活動度相平行,補體減少少于20%。取自正常非暴光皮膚的直接免疫熒光檢查顯示表皮細胞核呈斑點型熒光模式,系IgG沉積;約30%病例在真皮表皮交界處有免疫球蛋白沉積,血管壁、肌纖維內(nèi)、腎小球基底膜亦可見IgG、IgM和補體沉積。
HLA-B7、HLA-DW1和-BW55發(fā)生率增高。亦有學者提出MCTD患者與HLA-A,-B抗原無相關(guān)性,但與-DR4、-DR5抗原頻率明顯增高,分別達61%和57%。
X線攝片有時可見小片鑿出骨侵蝕,指叢侵蝕,關(guān)節(jié)周圍鈣化,股骨頭無菌性骨壞死。
甲皺毛細血管鏡檢查常見灌木叢型毛細血管異常。
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