急性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎別名:急性嗜酸粒細(xì)胞肺炎
急性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎 的檢查:
補(bǔ)呼氣量 摸空癥 Optochin敏感試驗(yàn) 耳、鼻、咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)
1.外周血 白細(xì)胞總數(shù)明顯增高,而嗜酸性粒細(xì)胞增高不明顯,但BALF中嗜酸性粒細(xì)胞明顯增高,分類計(jì)數(shù)常大于25%。
2.BALF中白細(xì)胞介素-5和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)水平常升高。
3.血清總IgE水平中度升高。低氧血癥(PaO2<60mmHg)。部分患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸衰竭。
4.X線檢查 早期胸部X線表現(xiàn)為密度較淡的斑點(diǎn)狀浸潤(rùn)影,可有Kedey B線,可迅速(48h內(nèi))發(fā)展為兩肺彌漫性對(duì)稱分布的肺泡和間質(zhì)浸潤(rùn),類似ARDS的毛玻璃樣或微結(jié)節(jié)狀表現(xiàn)??沙霈F(xiàn)少到中等量胸腔積液。
5.CT掃描可見(jiàn)彌漫性肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)。
6.肺功能試驗(yàn)表現(xiàn)為伴有彌散功能障礙的限制性通氣功能損害。
7.胸腔積液pH較高且含大量嗜酸性粒細(xì)胞。
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