成人T細胞白血病別名:成人T細胞性白血病
成人T細胞白血病 的檢查:
1.外周血 與其他急性白血病不同,ATL病人一般可無貧血和血小板減少,即使有貧血及血小板減少者,程度也較輕,重度貧血和血小板減少者較少見。白細胞數(shù)常增高,尤其見于急性型和慢性型病人。淋巴細胞占10%~90%,淋巴細胞增多者亦主要見于急性和慢性型ATL病人。
2.骨髓象 淋巴細胞可少于30%,也可多于60%。見到多形核淋巴細胞是本病特征之一,約占外周血10%以上。細胞化學見PAS陽性,酸性磷酸酶陽性,TdT陰性,過氧化物酶陰性。
3.免疫表型 最常見的表型為CD4 CD8- ,但部分患者表現(xiàn)CD4 CD8-、CD4- CD8 或CD4 CD8- 等表型。ATL細胞常見復合表達為CD2 、CD3 、CD4 、CD8- 、CD25 。
4.細胞遺傳學 ATL無單一突出的染色體易位,但有28%累及14號染色體上q32,15%累及q11。7號染色體三倍體、6q-、13q-、14q+、3p+也較為常見。
5.病毒學檢查 用酶標免疫分析法或間接免疫熒光試驗可檢測抗HTLV-Ⅰ抗體;用RT-PCR方法可檢測腫瘤細胞HTLV-Ⅰ病毒RNA表達,尤其HTLV原病毒DNA陽性對本病診斷意義較大;用PCR技術(shù)檢測HTLV-Ⅰ前病毒負荷,有利于早期評估ATL瘤負荷。
6.生化檢查 高鈣血癥、GOT、GPT、LDH、膽紅素、堿性磷酸酶升高。
7.X射線 胸片可顯示雙肺有彌漫性浸潤,骨髂X射線平片常有溶骨性損害。
8.B超 淺表淋巴結(jié)腫大,腹膜后淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大者可提示。
9病理檢查 淋巴結(jié),皮膚活檢可見ATL細胞浸潤。
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