變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎 的檢查：

1.結(jié)膜分泌物涂片及結(jié)膜刮片檢查 在季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎、常年性過敏性結(jié)膜炎及春季角結(jié)膜炎，約半數(shù)患者可發(fā)現(xiàn)變性的上皮細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞，在巨乳頭性結(jié)膜炎及異位性角結(jié)膜炎陽性率則很低。
2.淚液中IgE定量分析 通過醋酸硝酸纖維膜濾紙從下穹隆中吸取淚液進(jìn)行IgE定量分析是一種半定量方法。該方法操作簡單，但其敏感性及特異性均不高。淚液中IgE的存在在一定程度上支持過敏性結(jié)膜炎的診斷，但是IgE缺乏也不能排除診斷。
3.皮膚試驗(yàn)及結(jié)膜變應(yīng)原激發(fā)試驗(yàn) 可用于過敏性疾病的診斷、變應(yīng)原的尋找、觀察變應(yīng)原引起的臨床表現(xiàn)以及評(píng)價(jià)抗過敏治療的效果，在進(jìn)行脫敏治療之前常采用此試驗(yàn)明確變應(yīng)原。此試驗(yàn)多用于季節(jié)性及常年性過敏性結(jié)膜炎，但陽性率不高，且應(yīng)注意假陽性的發(fā)生。
4.印跡細(xì)胞檢查 這是一種無創(chuàng)傷性檢查。它是在表面麻醉后，用一種醋酸纖維膜或硝酸纖維膜貼于球結(jié)膜表面獲得細(xì)胞，然后進(jìn)行細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查及一些細(xì)胞因子或炎癥相關(guān)因子的檢測(cè)。過敏性結(jié)膜炎患者?？砂l(fā)現(xiàn)變性的上皮細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞的增加。
5.結(jié)膜活檢 結(jié)膜活檢僅在其他方法不能確診的情況下才采用，主要用于懷疑AKC患者的診斷。
6.結(jié)膜刮片 在變應(yīng)性結(jié)膜炎中，嗜酸性粒細(xì)胞在結(jié)膜刮片中的出現(xiàn)率為20%～80%。Abelson等發(fā)現(xiàn)在枯草熱結(jié)膜炎患者的結(jié)膜刮片中約45%有嗜酸性粒細(xì)胞。這種差異可能起因于刮片或活檢時(shí)取材的水平和深度的不同。嗜酸性粒細(xì)胞可能位于結(jié)膜刮片水平的更深層。所以，刮片試驗(yàn)嗜酸性粒細(xì)胞陰性并不能排除變應(yīng)性結(jié)膜炎的診斷。
7.皮膚試驗(yàn) 對(duì)于確診是否對(duì)某一可疑變應(yīng)原發(fā)生反應(yīng)具有一定的診斷價(jià)值?？梢栽谄つw表層進(jìn)行試驗(yàn)，必要時(shí)也可進(jìn)行皮內(nèi)試驗(yàn)。通常所要檢測(cè)的變應(yīng)原包括：樹、草、花粉、螨和動(dòng)物皮屑。在不同的地區(qū)可能具有不同的特異性抗原，因此在跨地區(qū)進(jìn)行試驗(yàn)所使用的變應(yīng)原可能存在某些差異。除變應(yīng)原外，還應(yīng)設(shè)立陽性對(duì)照[組胺和(或)磷酸可待因]和陰性對(duì)照(鹽水)。皮膚IgE介導(dǎo)的反應(yīng)為真皮反應(yīng)，其特征為風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。速發(fā)型反應(yīng)取決于接觸抗原后肥大細(xì)胞的脫顆粒。上述皮膚試驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)是簡單、低費(fèi)用和高度敏感性。
8.放射性變應(yīng)原吸附試驗(yàn)(radiallergasorbenttest，RAST) 是體外測(cè)定針對(duì)某一特定變應(yīng)原特異IgE水平的體外方法之一。變應(yīng)原共價(jià)結(jié)合于纖維素盤上。將測(cè)試抗體IgE加在纖維素盤上以便與變應(yīng)原結(jié)合。然后洗滌未結(jié)合的放射標(biāo)記的抗體。使用γ計(jì)數(shù)器測(cè)定纖維素盤的放射活性。由于RAST的敏感性低于皮膚試驗(yàn)，且較昂貴，所以僅當(dāng)不能進(jìn)行皮膚試驗(yàn)時(shí)才應(yīng)用此方法或其他體外試驗(yàn)法，例如存在嚴(yán)重皮疹和不能停用抗組胺的患者。
9.類胰蛋白酶的檢測(cè) 使用敏感的免疫檢測(cè)法，在變應(yīng)性結(jié)膜炎可檢測(cè)到淚液類胰蛋白酶水平的增高。因?yàn)轭愐鹊鞍酌羔尫抛苑蚀蠹?xì)胞，所以升高僅限于早期反應(yīng)。測(cè)定類胰蛋白酶水平對(duì)于評(píng)估肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑的治療效果具有一定的價(jià)值。