小腸纖維瘤
小腸纖維瘤 的檢查:
消化道出血時(shí),大便潛血試驗(yàn)陽性。
1.X線檢查 常規(guī)造影檢查陽性率不高。腹部平片便于觀察有無腸梗阻表現(xiàn),如發(fā)現(xiàn)有擴(kuò)張的腸管及液平,可大致對病變部位作出粗略估計(jì)。常規(guī)消化道鋇餐可因腸袢盤曲折疊而漏診,臨床上可采用小劑量鋇劑的分段檢查法;亦可通過帶囊腸減壓管放至可疑病變處注入造影劑的小腸灌腸造影法,該法可抽吸腸內(nèi)容物檢查潛血;或采用鋇灌腸作逆行小腸造影法等,以提高診斷率,其X線主要表現(xiàn)有:
(1)充盈缺損:腔內(nèi)和壁內(nèi)的腫瘤常產(chǎn)生邊緣清楚的充盈缺損。
(2)龕影:腫瘤表面破潰而出現(xiàn)龕影,但一般較小不易顯示。
(3)套疊或梗阻征象。
(4)腸袢推移:向腔外生長的腫瘤可推移臨近腸袢。
2.纖維內(nèi)鏡檢查 疑為十二指腸病變者用十二指腸鏡,近端空腸可選用纖維小腸鏡,回腸末端可用結(jié)腸鏡,內(nèi)鏡檢查可直接觀察病變局部,并可取活檢以確診。
3.選擇性腸系膜上動(dòng)脈造影 小腸纖維瘤出血少見,但對于并發(fā)活動(dòng)性出血的纖維瘤,急診動(dòng)脈造影是極有價(jià)值的診斷方法,可顯示出血部位。即使在出血停止后也具有重要的診斷價(jià)值,可顯示腫瘤的異常血管分布。
4.超聲波檢查:在腹部捫及腫塊的病人也可作B超檢查,觀察腫瘤的形狀及與腸管的關(guān)系。B超亦便于發(fā)現(xiàn)腔外型腫瘤。
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