中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病別名:腦白
中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病 的檢查:
腦脊液細胞學檢查 血清球蛋白(G,GL0) 白細胞數(shù) 粒紅比例 腦脊液纖維連接蛋白
CSF檢查是診斷CNS-L的最重要手段,常伴顱壓升高,即>200mmH2O。CSF常規(guī)顯示白細胞數(shù)>0.005×109/L,以單個核細胞為主,蛋白定性陽性,少數(shù)患者糖減少(即低于同時檢測的血糖值的1/2)。確診有待于從CSF涂片中找到白血病細胞,目前推薦CSF自然沉降法制片檢查,陽性率較高。應注意腰椎穿刺時應盡量避免損傷血管,因CSF中混血后檢出白血病細胞的意義難以肯定。血小板明顯減少或白血病細胞浸潤導致顱內(nèi)管破裂,發(fā)生腦實質出血或蛛網(wǎng)膜下隙出血,CSF可呈血性,或鏡下紅細胞明顯增多,此時行白血病細胞檢查,同樣失去意義。
頭顱影像學檢查,包括CT、MRI,通常無陽性發(fā)現(xiàn),因為白血病細胞呈彌散性浸潤,不形成瘤塊。
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