泌尿道腫瘤皮膚轉(zhuǎn)移
泌尿道腫瘤皮膚轉(zhuǎn)移 的檢查:
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組織病理:腎細(xì)胞癌為透明細(xì)胞腺癌。其真皮內(nèi)轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)由胞漿透明到細(xì)顆粒狀的大而多角形細(xì)胞構(gòu)成,核位于中央,幾無多形性。細(xì)胞排列成片和索和有些腺樣結(jié)構(gòu)。腫瘤包埋在纖細(xì)、血管高度豐富的間質(zhì)中,伴有某些紅細(xì)胞外滲和含鐵血黃素沉積。
移行性細(xì)胞癌的皮膚轉(zhuǎn)移癌由分化良好具有小量嗜堿性到透明胞漿的大而卵圓形細(xì)胞構(gòu)成。核有一定的多形性,可見數(shù)量不等的核分裂象。
特殊染色和免疫組化:腎細(xì)胞癌含胞漿內(nèi)脂質(zhì)和糖原(PAS陽性和淀粉酶敏感)。與透明細(xì)胞汗腺癌比較,后者無脂質(zhì)。與皮脂腺腫瘤相比較,后者很少或無糖原。免疫過氧化酶檢查,腎細(xì)胞癌細(xì)胞角蛋白和上皮膜抗原陽性。70%病例癌胚抗原和S-100蛋白陰性,有助于和通常CEA陽性的原發(fā)性透明細(xì)胞汗腺癌和來源于肺和其他器官的癌或轉(zhuǎn)移癌,以及S-100蛋白陽性的透明細(xì)胞黑色素瘤鑒別。
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