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自主性高功能性甲狀腺腺瘤別名:毒性腺瘤

自主性高功能性甲狀腺腺瘤 的檢查:

總甲狀腺素 血清甲狀腺素 游離甲狀腺素

在本病早期,血清中的甲狀腺激素水平多屬正常,只有當(dāng)甲亢癥狀較明顯時(shí),血清中的T3、T4才會(huì)升高。本病常常表現(xiàn)為T(mén)3型甲亢,反之,T3型甲亢時(shí)以毒性腺瘤引起者為多見(jiàn)。TRH興奮試驗(yàn)或T3抑制試驗(yàn),在本病的早期也多無(wú)異常,只有在出現(xiàn)甲亢癥狀后才有相應(yīng)的陽(yáng)性表現(xiàn),因此這些試驗(yàn)對(duì)本病的診斷僅有部分參考意義。
1.甲狀腺攝131I率 可正?;蜉p度升高。
2.T3抑制試驗(yàn) 示攝131I不受外源性T3抑制(或TRH興奮試驗(yàn)呈無(wú)反應(yīng)),表明甲狀腺結(jié)節(jié)存在自主性。
3.血清甲狀腺激素(T3,T4)測(cè)定 多數(shù)病人T3,T4均升高,部分病人僅有T3升高,即T3型甲亢。故聯(lián)合測(cè)定血中T3、T4能更好反映甲狀腺功能狀態(tài),有助于確定病人是否有甲狀腺功能亢進(jìn)。
4.細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查 除外惡性病變,為治療選擇提供依據(jù)。
應(yīng)用131I或99mTc行甲狀腺顯像檢查對(duì)本病的診斷最有意義,絕大多數(shù)患者呈單一性的“熱結(jié)節(jié)”,結(jié)節(jié)部分呈放射性濃聚的“熱結(jié)節(jié)”,周?chē)s的甲狀腺組織僅部分顯示,甚興奮,周?chē)谞钕俳M織能重新顯影。極少數(shù)患者可呈多發(fā)性“熱結(jié)節(jié)”,結(jié)節(jié)以外的甲狀腺組織的吸碘功能受到抑制。

 

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