顱內(nèi)畸胎瘤別名:腦內(nèi)畸胎瘤
顱內(nèi)畸胎瘤 的檢查:
腰穿時(shí)絕大多數(shù)病人腰穿測(cè)壓均有不同程度的壓力增高,腦脊液蛋白含量一般不高,少數(shù)有輕中度增高。
1.顱腦X線平片 對(duì)診斷有幫助,多數(shù)顯示有顱內(nèi)壓增高征象,如發(fā)現(xiàn)有牙齒、小骨塊、鈣化影像,更有助于定性診斷。
2.CT掃描 CT平掃可見(jiàn)腫物形態(tài)不規(guī)則,結(jié)節(jié)狀及明顯分葉狀和密度不均的占位性病變,通常有實(shí)性成分(高密度)、囊行(低密度)及鈣化和骨化等,多囊者較為常見(jiàn)。全部患者皆可見(jiàn)到脂肪成分,瘤內(nèi)出血少見(jiàn)。有少數(shù)病例可見(jiàn)腦室內(nèi)油脂狀液體隨體位變化而游動(dòng)(為畸胎瘤破潰入腦室所致),畸胎瘤與惡性畸胎瘤在平掃CT很難區(qū)別,但后者囊變成分、鈣化和脂肪相對(duì)較少,實(shí)質(zhì)部分較多,而瘤周水腫則??沙霈F(xiàn)?;チ隽夹哉叱R焉L(zhǎng)多年,腫物發(fā)現(xiàn)時(shí)通常較大,在松果體區(qū)者幾乎皆有不同程度的幕上腦室擴(kuò)大。注藥后實(shí)性部分明顯強(qiáng)化,密度極不均勻,囊壁強(qiáng)化可呈多個(gè)環(huán)狀影。
3.MRI 畸胎瘤由多種成分組成,故T1及T2像出現(xiàn)的信號(hào)也極為混雜,但邊界較清楚,呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀,良性畸胎瘤邊界無(wú)水腫(T2像顯示清楚的高信號(hào)),如有周邊水腫,提示腫瘤為惡變成分或惡性畸胎瘤,腫瘤在注藥后瘤壁和實(shí)質(zhì)部分明顯強(qiáng)化。
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