頸動脈竇綜合征 的檢查：

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1.頸動脈竇刺激試驗 又叫Czermak-Hering試驗。方法是在患者的床旁用手指施以中等壓力依次對左側(cè)和右側(cè)頸動脈進行持續(xù)按摩。按摩點一般選在頸總動脈分叉部(相當(dāng)于胸鎖乳突肌上1/3)。應(yīng)注意左側(cè)頸動脈竇低于右側(cè)。平喉結(jié)節(jié)上方作一橫指與胸鎖乳突肌內(nèi)緣交點處為Hering第一點，壓迫此點則血壓下降和脈搏減慢。在頸總動脈干上取一點為Hering第二點(相當(dāng)于頸動脈竇下方)，若壓迫此點可使頸動脈竇部壓力降低，相反的引起血壓上升，脈搏加速。因此，對頸動脈竇綜合征診斷試驗，應(yīng)選擇Hering第一點。
一般在按摩的2～4s即出現(xiàn)心率減慢血壓下降，5～50s時達最低值。正常人按摩頸動脈竇時心率減慢6～10次。若減慢10次/min以上,即可認為頸動脈刺激試驗陽性。此時應(yīng)嚴(yán)密觀察心電圖及心率變化，并同時以袖帶法監(jiān)測病人收縮壓，觀察有無心動過緩和收縮壓降低。每次按摩時間不超過5s，左右兩側(cè)按摩的時間間隔應(yīng)大于15s，且避免同時作雙側(cè)按摩。為避免壓力過大，檢查者宜同時觸摸同側(cè)頸動脈的強度。必須注意，伴有頸動脈粥樣硬化、頸動脈炎、頸動脈周圍淋巴結(jié)腫大的老年人需慎重使用，以防止發(fā)生腦血管意外。頸動脈刺激誘發(fā)心動過緩和血壓下降或出現(xiàn)暈厥者?？纱_定診斷。
2.直立傾斜試驗 約50%的頸動脈竇綜合征患者在此試驗中出現(xiàn)陽性，因此在與血管抑制性暈厥中的鑒別方面，直立傾斜試驗的價值不大。