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縱隔非霍奇金惡性淋巴腫瘤

縱隔非霍奇金惡性淋巴腫瘤 的檢查:

1.X線檢查 縱隔非霍奇金淋巴瘤累及上縱隔常表現(xiàn)為單側(cè)非對(duì)稱性淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)間界限清楚,很少有融合征象。侵犯后縱隔淋巴結(jié)致椎旁線增寬,侵犯心緣旁淋巴結(jié)組織使心緣模糊,造成“輪廓征”陽性為非霍奇金淋巴瘤的特異性X線改變。非霍奇金淋巴瘤較霍奇金淋巴瘤更常見單個(gè)淋巴結(jié)或一組淋巴結(jié)腫大。非霍奇金淋巴瘤的肺內(nèi)病變較多見。肺內(nèi)病變主要在下肺野可見胸膜下斑塊和胸膜下結(jié)節(jié),胸膜下斑塊在正位片上表現(xiàn)為境界稍模糊的團(tuán)塊影,在切線位片上表現(xiàn)為清晰的弧形團(tuán)塊影,基底寬并貼于胸膜表面,病變中央?yún)^(qū)向肺內(nèi)突入。胸膜下結(jié)節(jié)在正位胸片上呈邊緣粗糙的團(tuán)塊影,常鄰近肺裂,外側(cè)緣貼于胸膜表面,內(nèi)側(cè)緣突向肺野表面。胸膜下斑塊和胸膜下結(jié)節(jié)均傾向于分散而非聚集;胸腔積液十分常見。
2.CT掃描 胸部CT掃描也是常規(guī)的影像學(xué)檢查。胸部CT上可見不規(guī)則占位并可侵犯靜脈造成梗阻。而腹部及盆腔CT可明確侵犯部位為精確分期提供依據(jù),并指導(dǎo)預(yù)后。
3.創(chuàng)傷性檢查 確診依賴于淋巴結(jié)和組織活檢。如果臨床高度懷疑病變的存在,診斷性切除或縱隔活檢非常必要。

 

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  • 胡曉霞 胡曉霞 副主任醫(yī)師
    第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院
    血液科
  • 常進(jìn) 常進(jìn) 主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院
    血液科
  • 張智弘 張智弘 主任醫(yī)師
    南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院
    病理科

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