嘔吐物吸入別名:Aspiration of vomitus
嘔吐物吸入 的檢查:
痰培養(yǎng)+藥敏試驗 痰液常規(guī)檢查 尿?qū)αu苯丙酮酸 血常規(guī) 甲型肝炎抗原
1.外周血檢查可有白細胞增高,中性粒細胞比值增加。如病情較重、全身情況差或為革蘭陰性桿菌感染,白細胞總數(shù)可正常甚至低于正常。
2.細菌學(xué)檢查 常規(guī)痰細菌培養(yǎng)非常重要。呼吸道分泌物的細菌培養(yǎng)應(yīng)重視半定量培養(yǎng)。
嘔吐物吸入的X線胸片改變無特異性。早期胸片可正常,24~36h后發(fā)展成彌漫性或局限性浸潤,單側(cè)或雙側(cè)均可見。常累及雙側(cè)肺臟,以右肺為主,尤其是右下肺葉。胸片病變范圍并非始終與臨床表現(xiàn)或預(yù)后相關(guān)。約7~10天大部吸收消散。胸片改變改善后又復(fù)加重提示細菌性肺炎、ARDS或肺栓塞。幾乎所有吸入食物殘渣的病人均有一定程度的肺不張。如反復(fù)吸入,數(shù)月或數(shù)年的系列胸片顯示受累肺段不一致。極少數(shù)病人在整個治療期間胸片均清晰;X線檢查不易發(fā)現(xiàn)蔬菜和糖果類物質(zhì),但易于發(fā)現(xiàn)骨頭殘渣。胸部CT檢查對于疑難病人有助于發(fā)現(xiàn)異物。
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