非甲狀腺性的病態(tài)綜合征別名:非甲狀腺性的病態(tài)綜合癥
非甲狀腺性的病態(tài)綜合征 的檢查:
1.低T3綜合征甲狀腺功能檢查一般是正常T4(TT4、FT4)、低T3(TT3、FT3)、rT3升高。應(yīng)注意重癥病人的T4也可以降低。患者的TSH及T4正常,據(jù)此可與甲狀腺功能低下相鑒別。
2.低T4綜合征血清T4降低,可同時伴T3降低,TSH正常。注意重癥病例TSH也可降低,且對TRH的反應(yīng)遲鈍,表明垂體性甲狀腺功能減退,但患者rT3水平是高的,在基本病變好轉(zhuǎn)后TSH、T4、T3均可恢復(fù)正常,應(yīng)注意避免誤診為甲狀腺功能低下。
3.部分應(yīng)用多巴胺及糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的NTIS有可能出現(xiàn)血清TSH水平下降,其原因與藥物抑制有關(guān)。
4.妊娠時由于體內(nèi)雌激素分泌增加,表現(xiàn)為TT4升高、FT4、FT3、rT3和TSH正常。應(yīng)注意與高T4綜合征區(qū)別。
5.低T3綜合征與低T4綜合征的病人中2%~3%的病人可出現(xiàn)明顯的TSH異常(TSH>20mU/L,TSH<0.01mU/L),應(yīng)注意與甲亢及甲減相鑒別。
有合并癥時可作相應(yīng)心肌酶學(xué)檢查,心電圖檢查。
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