進行性骨干發(fā)育不良別名:對稱性硬化性厚骨癥
進行性骨干發(fā)育不良 的檢查:
生化檢查:
1.血紅蛋白降低,血沉增快,血鈣、磷正常或低血鈣、高血磷,血PTH、CT正常,血ALP增高,血清骨鈣素(BGP)、Ⅰ型前膠原C端前肽(PICP)增高。
2.高血磷時,尿磷低、尿羥脯氨酸正常。
3.少數(shù)病人免疫球蛋白A、G、M增高,T淋巴亞群CD4+降低。
本病的生化指標(biāo)與骨病變有密切關(guān)系,測定骨代謝指標(biāo)可反映骨病變病情,其中Ⅰ型膠原N端前肽(NTX)、Ⅰ型前膠原C端肽(PINP)、骨鈣素(BGP)或骨源性ALP的意義較大。
X線檢查:
1.長管骨 骨內(nèi)、外骨膜骨化而附加于原皮質(zhì)表層,致使骨皮質(zhì)增厚、硬化,以骨干中段顯著,髓腔狹窄或完全消失,但可有斑片狀密度減低區(qū),可見骨周圍軟組織萎縮。受累骨骼的發(fā)生頻率依次為脛骨、股骨、肱骨、尺骨、橈骨和腓骨。典型者為對稱分布,通常干骺受累較輕,偶爾累及骨骺。
2.短管骨 跖骨常受累,病變較輕,其病變形態(tài)與長骨相似,皮質(zhì)增厚,骨干增粗,雙側(cè)病變基本對稱。
3.顱骨 顱蓋骨肥厚,主要為內(nèi)、外板增厚硬化或板障狹窄、消失、顱底骨硬化、顱底神經(jīng)和血管通過的孔道狹窄。
4.其他骨骼 個別可見脊柱椎板較致密,亦可累及肋骨、鎖骨及骨盆。病變的主要表現(xiàn)是皮質(zhì)骨增厚、硬化。
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用藥指南
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