雙胎妊娠 的檢查：

雌三醇 β1-妊娠特異蛋白 羊水膽紅素

生化檢測：由于雙胎胎盤比單胎大，在生化檢測中，血絨毛膜促性腺激素(HCG)、人類胎盤催乳素(HPL)、甲胎蛋白(AFP)、雌激素、堿性磷酸酶的平均水平及尿雌三醇和雌二醇確實高于單胎，但這些方法并無診斷價值，唯有AFP明顯升高將提高人們對畸形的警惕性。
1.B超檢查 是診斷雙胎的重要工具，它還有鑒別胎兒生長發(fā)育，觀察胎兒有無畸形及有無羊水過多或羊水過少的功能。
(1)早期妊娠時雙胎的診斷：用腹部B超檢查法妊娠最早出現(xiàn)在6周，一般妊娠可在7～8周發(fā)現(xiàn) 宮內(nèi)有兩個胚囊。但陰道超聲能較腹部B超更早地發(fā)現(xiàn)雙胎。至妊娠9～13周，兩個胎囊胎兒及其胎動均已清晰可辨。妊娠16周以后可測量其雙頂徑觀察胎兒的生長。如遇雙角子宮，由于一角內(nèi)受孕后，對側(cè)角的蛻膜受卵巢及胎盤的影響而蛻膜充分發(fā)育，腺體的分泌充滿于腔內(nèi)可造成囊狀的假象而誤診為雙胎(DAlton and Mercer，1990)。
早期妊娠時B超診斷雙胎數(shù)較中、晚期妊娠時實際分娩的雙胎數(shù)為高，因為在早孕時，雙胎中之一胎可因各種原因死亡，一胎在宮內(nèi)消失或死亡的發(fā)生率自20%(Jones等，1990)至50% (DAlton Mercer，1990)。這種現(xiàn)象稱為消失的雙胎(vanishing twin)。報到所有自然妊娠的孕婦中早期妊娠時多胎率為12%，但其中僅14%能存活至足月。單絨毛膜雙胎發(fā)生流產(chǎn)的危險性明顯高于雙絨毛膜雙胎。
(2)中晚期雙胎妊娠的診斷和監(jiān)護：至中晚期妊娠，可用B超診斷雙胎的正確率達100%，除可出現(xiàn)兩個胎頭或軀干及可見各自的胎心及不同的搏動頻率以外，應注意雙胎胎盤的位置，一方面要區(qū)別為單卵或雙卵雙胎，另一方面須留意是否有胎盤低置或前置胎盤可能。
晚期妊娠時，雙胎的兩個胎兒的生長速度慢于單胎，且兩個胎兒有時可不等大，如伴發(fā)雙胎輸血綜合征時兩個胎兒的差異更為明顯。因此應對兩個胎兒做參考數(shù)如雙頂徑、股骨長度、腹徑等的測量，以判斷發(fā)育情況。另外，應當注意羊水的監(jiān)測。Joern等(2000)用多普勒超聲監(jiān)測晚期雙胎妊娠胎兒的臍血流速度以判斷胎兒的預后，凡臍血流速度異常者，小于胎齡兒、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)及圍生兒死亡率均顯著高于正常者，故此亦可作為監(jiān)護方法之一。
(3)雙胎畸形的診斷：雙胎的胎兒畸形明顯高于單胎。常見的畸形有腦積水、無腦兒、腦脊膜膨出、臍膨出及內(nèi)臟外翻、雙聯(lián)畸形及無心畸形等，均可經(jīng)B超而診斷。
2.X線診斷 X線檢查一度是診斷雙胎的重要方法，但與B超相比，其診斷必須用于骨骼形成以后，而且母親過度肥胖、羊水過多及胎兒的運動均影響診斷的正確性，且放射有一定的傷害性，不如B超可以通過多個切面觀察胎兒的各部分結(jié)構(gòu)，測量其徑線，并可反復使用。因此現(xiàn)在已經(jīng)幾乎被B超所取代。