小兒營養(yǎng)不良性水腫別名：小兒kwashiorkor綜合征
小兒營養(yǎng)不良性水腫 的檢查：
尿常規(guī) 兒童生長發(fā)育檢測 白蛋白(A,Alb) 血常規(guī) 血清白蛋白（ALB,A）
1.血漿蛋白降低 尤以血漿白蛋白降低具有診斷價值。水腫嚴(yán)重時，血漿總蛋白量大都在45g/L(4.5g/dl)以下，血漿白蛋白大都在20g/L(2g/dl)以下。至水腫完全消失時，則血漿總蛋白大都達55g/L(5.5g/dl)，血漿白蛋白大都在25g/L(2.5g/dl)左右，可稱為水腫的“臨界水平”。血漿球蛋白變化甚大，僅靠此檢查的診斷意義不大。
2.尿常規(guī) 尿常規(guī)檢查多正常。
3.貧血 營養(yǎng)不良性水腫時，多同時伴有營養(yǎng)性貧血。
1.人體測量 測量身高、體重、上臂圍、上臂肌圍，頭圍、胸圍、腹圍;測定特定部位的皮褶厚度等，以判斷兒童生長發(fā)育情況，明顯低于同齡人。
2.肌酐/身高指數(shù) 肌酐是全身肌肉的分解產(chǎn)物，正常時每天的排出量比較恒定。蛋白質(zhì)貯存下降時，肌肉萎縮，導(dǎo)致肌酐生成量減少，因此肌酐/身高指數(shù)減少。評價時可用24h尿中肌酐排出量除以身高相應(yīng)的中等體型的理想肌酐排出量，求出實際排出量為理想排出量的百分?jǐn)?shù)。診斷標(biāo)準(zhǔn)是：>90%正常;80%～90%為輕度營養(yǎng)缺乏;60%～80%為中度營養(yǎng)缺乏;<60%為嚴(yán)重營養(yǎng)缺乏。
3.放射學(xué)檢查 常規(guī)并不需要，但如發(fā)現(xiàn)佝僂病、骨質(zhì)軟化癥、嬰兒性壞血病或蛋白質(zhì)熱能營養(yǎng)不良時，X線檢查是必需的。
4.心電圖檢查 腳氣病、鉀缺乏、硒缺乏(克山病)都累及心臟，心電圖檢查有助于診斷及治療。
5.暗適應(yīng)檢查 伴有維生素A缺乏時，適應(yīng)時間延長。
6.營養(yǎng)評定指數(shù)(Nutritional assessment index,NAI) NAI也可預(yù)測死亡率，當(dāng)NAI≥60，預(yù)后良好，≤40并發(fā)癥與死亡率高，60～40為中等。
計算公式：NAI=2.64(AC) 0.6(PA) 3.76(RBP) 0.017(PPD)-53.8
式中AC為臂圍(cm)、PA為前白蛋白(mg/L)、RBP為視黃醇結(jié)合蛋白(mg/L)及PPD為純化蛋白衍生物皮內(nèi)反應(yīng)圈(長徑×短徑，cm2)。
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