小兒遺傳性慢性進(jìn)行性腎炎 的檢查：

血肌酐(Cr,Crea) 血常規(guī) 血常規(guī)

1.尿液檢查 血尿為持續(xù)性鏡下血尿，上感或勞累后可出現(xiàn)陣發(fā)性肉眼血尿，雜合子可為間歇性血尿。早期有微量蛋白尿，以后可發(fā)展至腎病樣蛋白尿，往往提示預(yù)后不良。
2.血液檢查 血小板巨大，數(shù)量減少，常在(30～70)×109/L，呈球形直徑，約5～15μm(正常1～2μm)，另外血液涂片可見白細(xì)胞包涵體?？捎心蛩?、肌酐升高。
3.腎功能檢查 在幼童期大多正常，之后男性患者腎功能逐漸減退，多數(shù)在20～30歲出現(xiàn)腎功能衰竭，約占小兒腎功能衰竭的3%。偶爾女性患者在青春期即進(jìn)入腎功能不全。
4.腎活檢
(1)光鏡：無特殊意義的病理變化。可見有腎小管間質(zhì)炎性改變，灶性毛細(xì)血管壁硬化，系膜區(qū)輕度不規(guī)則增寬，局灶性包囊增厚，局灶性內(nèi)皮或系膜細(xì)胞增生等。一般5歲以前患兒的腎小球和血管正常或基本正常。可能發(fā)現(xiàn)的異常是皮質(zhì)腎小球呈嬰兒樣腎小球改變。
(2)電鏡：電鏡檢查是惟一有診斷價值的方法。典型病變?yōu)槟I小球基底膜(glomerular basement membrane，GBM)彌漫性增厚、致密層撕裂，但也可見GBM變薄，此病變改變不是Alport綜合征特有的病變。電鏡下可見全部或部分GBM致密層增厚，可達(dá)1200nm(正常為100～350nm)，并有不規(guī)則的內(nèi)、外輪廓線，不均一的致密層中還可見直徑約為20～90nm的電子致密物沉積。GBM撕裂、扭曲及密度不均。在年幼兒、婦女或疾病早期，GBM彌漫性變薄。 常規(guī)做X線檢查，B超、腦電圖、心電圖檢查，做眼底檢查，電測聽檢查等。電測聽器檢查可發(fā)現(xiàn)，雙側(cè)性神經(jīng)性耳聾。裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障，角膜色素沉著等異常。X線骨片見肢端骨質(zhì)溶解病變及食道、支氣管，生殖器平滑肌瘤。