小兒硬腦膜外膿腫別名:小兒硬膜外膿腫
小兒硬腦膜外膿腫 的檢查:
1.外周血象 白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高,可出現(xiàn)核左移和中毒性顆粒。
2.腰椎穿刺 合并有硬膜下積膿者可出現(xiàn)腦脊液壓力增高和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,但單純局限的硬膜外膿腫表現(xiàn)不明顯。
3.顱骨X線(xiàn)平片 可見(jiàn)膿腫局部骨質(zhì)的破壞吸收和死骨的形成,對(duì)于感染源的發(fā)現(xiàn)也有幫助,如額竇炎時(shí)表現(xiàn)為額竇黏膜的增厚、積液;乳突炎時(shí)可見(jiàn)乳突氣房的硬化、骨質(zhì)破壞或表皮樣瘤的形成等。
4.CT檢查 可見(jiàn)顱骨內(nèi)板下方梭形低密度病變,范圍較局限,腦組織受壓內(nèi)側(cè)移位,增強(qiáng)掃描時(shí),內(nèi)緣炎癥反應(yīng)的硬膜明顯帶狀強(qiáng)化是此病的特征性影像表現(xiàn),膿腔內(nèi)積氣時(shí)尚可出現(xiàn)“氣液平面”,此外CT還能發(fā)現(xiàn)顱骨骨髓炎等原發(fā)病灶。
5.MRI 表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下方邊界清楚梭形異常信號(hào)區(qū),T1像呈介于腦組織和腦脊液之間的稍長(zhǎng)T1信號(hào),T2像呈高于腦組織的信號(hào),若膿腫的蛋白含量高,則信號(hào)強(qiáng)度增強(qiáng),膿腫的內(nèi)緣為受壓內(nèi)移的硬膜,可弧形強(qiáng)化。
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