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腸道感染后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

腸道感染后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎 的檢查:

一般攝片檢查 紅細(xì)胞沉降率 C-反應(yīng)蛋白檢驗(CRP) 白細(xì)胞分類計數(shù)(DC) 血常規(guī) 滑液檢查

在疾病活動期,白細(xì)胞升高,血沉增速,C-反應(yīng)蛋白陽性。HLA-B27陽性率50%~80%。類風(fēng)濕因子和抗核抗體陰性?;簷z查,外觀清或渾濁,白細(xì)胞升高,以多核為主?;そM織病理學(xué)檢查表現(xiàn)為非特異性血管炎。大便細(xì)菌培養(yǎng)對診斷反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎有價值。然而由于抗生素的應(yīng)用或感染的自然清除,所以在關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)時,細(xì)菌培養(yǎng)常呈陰性,因此強調(diào)宜在前驅(qū)感染時進行細(xì)菌培養(yǎng)。另外還應(yīng)做有關(guān)的細(xì)菌血清學(xué)凝集試驗,如診斷耶爾森菌關(guān)節(jié)炎,有賴于其凝聚抗體滴度大于1∶160,通常急性期其效價可高達(dá)1∶20480,一般最高峰在感染后2周,一個月后開始下降。診斷沙門菌感染,其抗體滴度需≥1∶160。甲型鏈球菌感染可有抗“O”效價升高,通常≥500單位。
X線檢查可有輕度、暫時的骨質(zhì)疏松或正常。未見到如瑞特綜合征的骨質(zhì)侵蝕和骨膜炎改變。有3%~20%急性反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎有X線骶髂關(guān)節(jié)炎,而許多患者既往沒有關(guān)節(jié)炎病史。

 

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