布氏桿菌性關(guān)節(jié)炎別名:布魯氏桿菌性關(guān)節(jié)炎
布氏桿菌性關(guān)節(jié)炎 的檢查:
布氏桿菌需要復(fù)雜的生長條件,因此滑膜液培養(yǎng)的陽性率僅50%~65%?;ひ褐邪准?xì)胞總數(shù)為10×109/L~50×109/L,單核細(xì)胞更多見。血清學(xué)試驗(yàn)中最常用的是凝集試驗(yàn)。較新技術(shù)的酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)可能更精確。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)及2巰基乙醇試驗(yàn)常用來診斷慢性布氏桿菌病。急性布氏桿菌病患者的血培養(yǎng)一般是陽性。慢性病例的血培養(yǎng)陽性率卻小于10%,而骨髓培養(yǎng)的陽性率較高。
X線檢查常見肩、骶髂關(guān)節(jié)和脊柱有所改變。肩峰、喙突等肌腱韌帶附著處的骨骼呈局限性表淺的小囊性骨質(zhì)破壞和邊緣硬化。肌腱、滑囊處出現(xiàn)鈣化。關(guān)節(jié)腔正常,無死骨及竇道。骶髂關(guān)節(jié)的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)紊亂,關(guān)節(jié)間隙狹窄或模糊不清,關(guān)節(jié)面呈不規(guī)則硬化,鄰近的骨質(zhì)疏松,小范圍破壞,彼此融合,破壞區(qū)周圍硬化。腰椎受侵犯時(shí),可見韌帶鈣化或骨化、椎間軟骨炎。病變局限于1~2個(gè)椎間盤。椎間隙變窄,相鄰椎體上、下緣骨質(zhì)破壞,明顯骨質(zhì)增生,小關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)間隙不規(guī)則,關(guān)節(jié)腔狹窄等。
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