血吸蟲病與肝膽疾病 的檢查：

糞便寄生蟲 環(huán)卵沉淀試驗 血凝試驗 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT） 肝臟疾病超聲診斷 酶聯(lián)免疫吸附試驗 血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶 血吸蟲間接血凝試驗 血吸蟲酶聯(lián)免疫吸附試驗 血常規(guī) 血吸蟲環(huán)卵沉淀試驗 膽囊膽道B超檢查 尿谷草轉(zhuǎn)移酶

1.血象 血吸蟲病患者在急性期外周血象以嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多為其主要特點。白細(xì)胞總數(shù)在l0×l09/L以上。嗜酸性粒細(xì)胞一般占20%～40%，最多者可高達(dá)90%以上。慢性血吸蟲病患者一般輕度增多在20%以內(nèi)，而極重型急性血吸蟲病患者常不增多，甚至消失。晚期患者常因脾功能亢進(jìn)引起紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板減少。
2.肝功能試驗 急性血吸蟲病患者血清中球蛋白增高，血清ALT、AST輕度增高。晚期患者由于肝纖維化，出現(xiàn)血清白蛋白減少，球蛋白增高，常出現(xiàn)白蛋白與球蛋白比例倒置現(xiàn)象。慢性血吸蟲病尤其是無癥狀患者肝功能試驗大多正常。
3.糞便檢查 糞便內(nèi)檢查蟲卵和孵出毛蚴是確診血吸蟲病的直接依據(jù)。但一般急性期檢出率較高，而慢性和晚期患者的陽性率不高。常用改良加藤厚涂片法或蟲卵透明法檢查蟲卵。
4.免疫學(xué)檢查方法較多，而且敏感性與特異性較高，采血微量與操作簡便。但由于病人血清中抗體在治愈后持續(xù)時間很長，不能區(qū)別過去感染與現(xiàn)癥病人，并有假陽性、假陰性等特點。近年來采用單克隆抗體檢測病人循環(huán)抗原的微量法有可能診斷活動性感染，可作為考核療效參考，是目前免疫學(xué)診斷發(fā)展的動向。
(1)皮內(nèi)試驗：屬速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。若受試者曾感染過血吸蟲，則有相應(yīng)抗體。當(dāng)受試者皮內(nèi)注射少量血吸蟲抗原后，抗原即與細(xì)胞表面上的相應(yīng)抗體結(jié)合，產(chǎn)生局部組織反應(yīng)，呈現(xiàn)紅、腫、癢現(xiàn)象，即陽性反應(yīng)。作為感染過血吸蟲的過篩方法，陽性者需作進(jìn)一步檢查。
(2)環(huán)卵沉淀試驗(COPT)：當(dāng)成熟蟲卵內(nèi)毛蚴的分泌、排出物質(zhì)與血吸蟲患者血清內(nèi)相應(yīng)抗體結(jié)合后，在蟲卵周圍形成特異性沉淀物，即為陽性反應(yīng)?？勺鳛樵\斷患者及考核療效。
(3)間接血凝試驗(IHA)：將可溶性血吸蟲卵抗原吸附于紅細(xì)胞表面，使其成為致敏紅細(xì)胞，這種紅細(xì)胞與患者血清相遇時，由于細(xì)胞表面吸附的抗原和特異抗體細(xì)胞結(jié)合，紅細(xì)胞被動凝集起來，肉眼可見稱陽性反應(yīng)。在流行區(qū)，該法可作為過篩或綜合查病的方法。
(4)酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)：檢測患者血清中的特異性抗體，使之成為抗原-抗體復(fù)合物，經(jīng)與特殊的酶結(jié)合后顯色。此法可用作診斷及考核療效的依據(jù)。
(5)循環(huán)抗原酶免疫法(EIA)：循環(huán)抗原的存在表明有活動性感染,血清和尿中循環(huán)抗原水平與糞蟲卵計數(shù)有較好的相關(guān)性。本方法敏感、特異、簡便、快速。對血吸蟲病的診斷、療效考核和防治效果的評定，都具有重要價值。
1.B型超聲波檢查 可判斷肝纖維化的程度?？梢姼巍⑵Ⅲw積大小改變，門脈血管增粗呈網(wǎng)織改變,并可定位行肝穿活檢。
2.CT掃描 晚期血吸蟲病患者肝包膜與肝內(nèi)門靜脈區(qū)常有鈣化現(xiàn)象，CT掃描可顯示：肝包膜增厚鈣化等特異圖像。重度肝纖維化可表現(xiàn)為龜背樣圖像。